原文
驚風之說,先賢已深闢之矣,而方書猶存是號,昧者宗之,終身不悟,逐以天麻、白附、全蠍、薑蟲、荊、防、羌、柴為治驚聖藥,無論虛實寒熱,概而施之,傷人性命,殊堪痛恨。然驚名雖不可妄立,而驚搐則小兒常有,矧痘疹發熱日久,毒氣發越,能保必無此證乎?余因晰而分辨之。
驚風的說法,前代賢人已經深入批駁過了,但醫書中仍然保留這個名稱,不明事理的人遵從它,終身不覺悟,於是將天麻、白附子、全蠍、薑蠶、荊芥、防風、羌活、柴胡當作治療驚風的聖藥,不論虛實寒熱,一概使用,傷害人性命,著實令人痛恨。然而驚風的名稱雖然不可胡亂設立,但驚搐這種症狀在小兒身上卻很常見,何況痘疹發熱日久,毒氣發散,能擔保一定不會出現此證嗎?我因此詳細分析並加以區別。
原文
身熱二三日,或痘欲出,或初報苗二三顆,忽然驚搐大作,不可惶惑,惟審寒熱虛實用藥,切勿見驚即治驚,總在立意托苗,苗呈而驚自定。
發燒兩三天,或者痘疹將要發出,或者剛出現兩三顆痘苗,突然發生嚴重的驚搐,不要驚慌疑惑,只要仔細審查寒熱虛實來用藥,千萬不要見到驚搐就去治驚,關鍵在於專心托出痘苗,痘苗顯現之後驚搐自然會平定。
原文
有毒氣壅盛於內,不能聚發於外,而驚搐狂躁者,宜清解散,去芩、連、紫茸以宣之。
有因毒氣壅塞旺盛在體內,不能集中發散到體表,而導致驚搐狂躁的,適合用清解散,去除黃芩、黃連、紫茸來宣發。
原文
亦間有熱毒壅盛,痘紫赤,脈滑數,二便秘而搐者,多由陽明胃中有熱,清毒活血湯,加熟莊黃微利之。
也有少數熱毒壅盛,痘色紫紅,脈象滑數,大小便祕結而抽搐的,多半是由於陽明胃中有熱,可用清毒活血湯,加入熟大黃稍微通利一下。
原文
有內毒本盛,外為寒所束,鬱滯不得出致搐者,宜蘇解散發散之。
有體內毒氣本來旺盛,體表被寒邪束縛,鬱滯不能發出導致抽搐的,適合用蘇解散來發散。
原文
有氣血虛弱,不能送痘出外驚搐者,溫中益氣湯、真元益命湯補托之。
有因氣血虛弱,不能將痘毒送出體表而驚搐的,用溫中益氣湯、真元益命湯來補益托出。
原文
有木邪盛而搐者,小柴胡湯,或導赤散入辰砂加減主之。
有因木邪旺盛而抽搐的,用小柴胡湯,或者導赤散加入辰砂加減來主治。
原文
有藜藿之子,皮肉粗厚,不與疏通腠理,致毒郁不伸而搐者,升麻葛根湯主之。
有貧苦人家的孩子,皮膚肌肉粗厚,沒有疏通腠理,導致毒氣鬱結不能伸展而抽搐的,用升麻葛根湯主治。
原文
一,痘已收靨,餘熱不退作搐,此氣血大虛之候;至壯熱氣粗,手足亦熱,唇焦口乾,煩躁頓悶者,又為毒火未盡,須詳別之。
第一,痘疹已經收靨,餘熱不退而發生抽搐,這是氣血大虛的表現;至於壯熱氣粗,手足也發熱,嘴唇乾裂、口乾,煩躁、胸悶的,又是毒火未盡,必須詳細區別。
原文
驚搐正宜急急分別用藥,不得謂痘未出之前,驚搐為順。朱豫章治一毒氣壅盛,不能發苗,郁遏於內,驚搐抽掣,眼目斜吊,口鼻歪斜,用敗毒和中加羌、蘇、白芷,表裡兼治,而痘出驚止。若用驅痰峻攻藥,則不救矣。世人不明毒郁致搐之由,不極力托苗,專作急驚治,殺人多矣。
驚搐正應該趕快分辨用藥,不能說痘疹未出之前驚搐就是順證。朱豫章治療一個毒氣壅盛,不能發出痘苗,鬱遏在體內,驚搐抽掣,眼睛斜視上吊,口鼻歪斜的病人,用敗毒和中加入羌活、蘇葉、白芷,表裡兼治,結果痘疹發出,驚搐停止。如果用驅痰峻猛的攻藥,就無法救治了。世人不明白毒氣鬱結導致抽搐的原因,不極力托出痘苗,專門當作急驚風治療,害死很多人了。
原文
今人元氣薄弱,嬰兒常多陽虛,故氣血大虛,不勝痘毒攻衝,又不能送之外出,因而致搐者實多,一誤涼表,為禍至速,宜加察焉。
現在的人元氣薄弱,嬰兒常常多見陽虛,所以氣血大虛,無法承受痘毒的攻衝,又不能將痘毒送出體表,因此導致抽搐的確實很多,一旦錯誤地使用涼性解表藥,禍害來得很快,應當加以審察。
原文
辨此驚狂諸證,宜細心體察,觀形察色,問證聽聲,又參以脈法,自可分別。若痘暈紅紫,面赤唇紅,聲音亮,口氣粗,手足亦壯熱,脈洪數,此毒氣壅盛也。或形色多同前,但聲重鼻塞,或流清涕,脈浮緊而數,此毒盛而為風寒所束也,宜蘇解之。然此證在寒冷之月,或不謹避風寒,及傷風通行時有之。
辨別這些驚狂的證候,應當細心體察,觀察形色,詢問症狀,聽取聲音,再結合脈法,自然可以區分。如果痘暈紅紫,面色紅、嘴唇紅,聲音洪亮,口氣粗,手足也壯熱,脈象洪數,這是毒氣壅盛。或者形色大多與前面相同,但聲音重濁、鼻塞,或流清涕,脈象浮緊而數,這是毒氣旺盛而被風寒束縛,適合用蘇解散。然而這種證候在寒冷月份,或者不小心避風寒,以及傷風流行時比較常見。
原文
若痘影淡白,在皮膚之間,不見紅活,唇淡面青白,脈遲緩,雖煩躁驚搐,有似於熱,其實因氣血虛弱,送痘不出之故,宜補氣以托之。
如果痘影淡白,在皮膚之間,不見紅活之色,嘴唇淡、面色青白,脈象遲緩,雖然煩躁驚搐,看似有熱,其實是因為氣血虛弱,無法將痘毒送出體表的緣故,適合補氣來托出。
原文
又有燈火一法,因其無益,列於書末。況元氣虛弱,又兼吐瀉後,脾氣又下陷矣,必溫中益氣,倍參、茸、耆、朮、薑、附、二蔻,以助脾命,自痘出驚定,若用燈火,反傷元氣。蓋火能劫其有餘,不能治其不足,故痘疹收靨還元后,皆不可用燈火。余治痘疹,從未用一燈火,而皆無恙,有明徵矣。
又有燈火療法這種方法,因為沒有益處,所以列在書末。何況元氣虛弱,又加上吐瀉之後,脾氣已經下陷,必須溫中益氣,加倍使用人參、鹿茸、黃耆、白朮、生薑、附子、肉豆蔻、白豆蔻,來幫助脾命,自然痘疹發出、驚搐平定,如果用燈火,反而損傷元氣。因為火能劫奪有餘的病邪,不能治療不足的虛證,所以痘疹收靨復元之後,都不可用燈火。我治療痘疹,從未用過一次燈火,而病人全都平安無事,這是明顯的證據啊。
原文
惟痘疔,痘賊,痘母,欲拔去其毒,則不過一二焠而已,有何傷損?
只有痘疔、痘賊、痘母,想要拔除其毒,也不過用一兩次火焠而已,有什麼損傷呢?
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