新訂痘疹濟世真詮

初集

鼻血吐血嘔血分別論

初集11
原文
鼻衄之證,乃毒氣上衝於肺,以致鼻衄,而毒亦從衄解,宜清肺飲解之,將來痘必稀疏。
白話
鼻出血的症狀,是毒氣向上衝到肺部,導致鼻出血,而毒也從鼻血中解除,適合用清肺飲來解除,將來痘疹必定會稀疏。
原文
痘初報苗,以致出齊之後,如遇吐血或大小便下血,多致不救。證之實者,不過敗毒和中,清毒活血,猶易為力;證之虛者,恐脾腎兩敗,陽不制陰,急宜大劑溫補,稍投寒涼立斃。誰其知之,吾願醫者勿執俗說,惟審脈察形以善治之,無枉人性命可耳。
白話
痘疹剛開始出現,一直到全部長出之後,如果遇到吐血或大小便出血,大多難以救治。實證的狀況,不過是用敗毒和中、清毒活血的方法,還比較容易處理;虛證的狀況,恐怕是脾腎兩虛,陽氣無法制約陰氣,必須趕快用大劑量的溫補藥物,稍微用一點寒涼藥就會立刻死亡。誰能知道這個道理呢?我希望醫生不要固守世俗的說法,只須仔細診脈觀察形色來妥善治療,不要枉費人的性命就好了。
原文
痘初嘔血,而神氣清爽,痘粒亦尖圓紅潤,此毒氣因嘔血而去,不必用藥。
白話
痘疹初期吐血,但精神清爽,痘粒也尖圓紅潤,這是毒氣因為吐血而排出,不必用藥。
原文
血屬陰,諸經賴以養育,痘瘡資以成功,一為毒火熏灼,則血隨火動,逼迫妄行,惟未甚者,以毒從衄解為順。若痘色紫赤,燥渴便赤,而衄多者,為毒火刑金,須於清毒活血中,帶用清肺之品,若因虛而血上溢,則痘色不侔矣。有靨後餘毒乘脾而衄者,為脾虛不能統血歸經,主人參白朮散加歸、芍。
白話
血屬於陰,各經脈依賴它來滋養,痘瘡也靠它來成功,一旦被毒火熏灼,血就會隨著火氣動搖,被逼迫而胡亂運行。只有情況不嚴重的,毒從鼻血排出算是順證。如果痘色紫赤,乾燥口渴,小便赤色,而且鼻血很多的,是毒火剋制肺金,必須在清毒活血的藥中,加入清肺的藥材。如果是因為虛弱而血向上溢,那痘色就不會是那樣。有痘痂脫落後餘毒侵犯脾臟而鼻血的,是脾虛不能統攝血液回歸經脈,用八參白朮散加當歸、白芍。
原文
若毒火熾盛,流注大腸,大便下血,加味歸芍湯主之。設痘色灰白陷塌便血者,此脾氣虛弱,不能攝血,歸脾湯主之。至大吐血、溺血,及七孔出血,不治。
白話
如果毒火旺盛,流注到大腸,大便出血,用加味歸芍湯主治。假如痘色灰白、凹陷塌陷而大便出血的,這是脾氣虛弱,不能統攝血液,用歸脾湯主治。至於大量吐血、尿血,以及七竅出血,屬於不治之症。
原文
薛氏案:一小兒出痘,吐血,其痘赤痛如錐,或痘出血,謂為肝火熾盛,用小柴胡湯加生地一劑,隨用濟生地黃湯而安。
白話
薛氏醫案:一個小孩出痘疹,吐血,他的痘疹紅赤疼痛像針刺,有的痘疹出血,認為是肝火旺盛,用小柴胡湯加生地黃一劑,接著用濟生地黃湯而痊癒。
原文
一,小兒出痘,正發時而便血,倦怠少食,作渴飲湯,此脾虛不能攝血也。其食少作渴,脾虛津液短少也,用五味異功散,加蜜耆、升麻而愈。
白話
一例:小孩出痘疹,正在發作時大便出血,疲倦乏力,食慾不振,口渴想喝湯,這是脾虛不能統攝血液。他食少口渴,是脾虛導致津液不足,用五味異功散,加蜜炙黃耆、升麻而痊癒。
原文
一,小兒出痘,便血,腹脹,困倦,發熱,口乾飲湯,四肢冷厥,此脾氣虛寒,不能攝血,用五味異功加公丁香、炮薑,二劑而安。
白話
一例:小孩出痘疹,大便出血,腹脹,睏倦,發熱,口乾想喝湯,四肢冰冷,這是脾氣虛寒,不能統攝血液,用五味異功散加公丁香、炮薑,兩劑而痊癒。
原文
小兒出痘,八九日間腹脹,公謂其脾氣虛寒,急宜補脾,更醫投以清毒寒涼之藥,即大便下血而歿。
白話
小孩出痘疹,到了八九天時腹脹,醫生說這是脾氣虛寒,應該趕快補脾,換了醫生卻投以清毒寒涼的藥物,立刻就大便出血而死亡。
原文
一,小兒出痘三四日,下紫血,日數滴,至八日不止,而痘不起。錢春林謂其脾氣虛寒,用木香散加人參五錢,公丁香十粒。二劑,痘起有膿,由是血漸止,二十餘日而安。
白話
一例:小孩出痘疹三四天,排出紫血,每天幾滴,到第八天還沒有停止,而且痘疹不起發。錢春林認為這是脾氣虛寒,用木香散加人參五錢,公丁香十粒。兩劑後,痘疹起發有膿,從此血逐漸停止,二十多天而痊癒。
原文
一,小兒起發紅活,但不時作癢,口乾作渴,便血,面赤,發熱,此腸胃有熱也,用生地、丹皮、甘草、柴胡、酒芍、山藥、白芷。一劑,諸證漸退,形體倦怠,此邪去正虛,用四君子湯加歸、耆、紅花,二劑而安。
白話
一例:小孩痘疹起發紅潤,但不時感到搔癢,口乾口渴,大便出血,面色發紅,發熱,這是腸胃有熱,用生地、丹皮、甘草、柴胡、酒白芍、山藥、白芷。一劑後,各種症狀逐漸消退,身體疲倦乏力,這是邪氣已去正氣虛弱,用四君子湯加當歸、黃耆、紅花,兩劑而痊癒。