原文
痘出而根腳有暈,其名有七,辨之不可不早也。痘粒之尖圓者,氣充也,實也;痘粒之平塌者,氣弱也,虛也。若以暈言之,老紅也,紅紫也,紅紫乾枯也,焦紅也,淡紅也,鋪紅也,淡白也,其中有順、逆、險之別焉。
痘疹發出時,根腳帶有紅暈,共有七種名稱,必須及早辨別。痘粒尖圓的,是氣充足、充實的表現;痘粒平坦塌陷的,是氣弱、虛弱的表現。就紅暈來說,有老紅、紅紫、紅紫乾枯、焦紅、淡紅、鋪紅、淡白等七種,其中有順證、逆證、險證的區別。
原文
老紅者,暈色紅而老,不妖嬌也,不閃爍也,不乍紅而乍淡也,亦不帶紫也。此老紅之暈,必發熱三日始報苗,身體必和平,亦不甚熱,必能飲食,二便必調,精神必清爽,此順證也。痘必稀疏,即多有百十顆,亦不足慮。愚按:嬌則氣不足,並血亦不足,若色全不嬌豔,皮自不嫩不薄,將來起脹灌漿亦易。
所謂老紅,是指紅暈顏色紅而沉穩,不妖豔,不閃爍,不會忽紅忽淡,也不夾帶紫色。這種老紅的紅暈,必定是發熱三天才開始出痘苗,身體狀況平和,也不會太熱,必定能正常飲食,大小便調和,精神清爽,這是順證。痘疹必定稀疏,即使有多達百十顆,也不足為慮。我認為:如果顏色嬌豔,表示氣不足,連帶血也不足;如果顏色完全不嬌豔,皮膚自然不嫩不薄,將來起脹灌漿也容易。
原文
紅紫者,痘色深紅而帶赤色,必發熱二日即見苗,身必熱,必微煩躁,當用敗毒和中之類。看其出齊,即以清毒活血湯加減,催漿,漿足亦歸於順,但不可肆用寒涼,以致吐瀉腹脹、伏陷癢塌也。
所謂紅紫,是指痘色深紅且帶有赤色,必定是發熱兩天就出痘苗,身體必定發熱,必定有些煩躁,應當使用敗毒和中這類方劑。等到痘疹出齊,就用清毒活血湯加減,促使灌漿,漿水充足後也能轉為順證,但不可過度使用寒涼藥物,以免導致吐瀉腹脹、痘疹內陷或瘙癢塌陷。
原文
紅紫乾枯者,初見痘苗,即見如此暈腳,其證多逆。必發熱一日即見苗,報苗必稠密,必大熱蒸蒸,煩躁昏沉,不省人事,唇焦口渴。若大便燥結,二三日不解,小便短赤,此毒火內盛,急用敗毒和中散,加熟莊黃微利之。若證仍不減,加之不省人事,不思飲食,痘乃平塌,不見泛漿,且中有黑臍,不可救矣。
所謂紅紫乾枯,是指剛出現痘苗時就見到這種紅暈腳,此證多屬逆證。必定是發熱一天就出苗,痘苗必定稠密,身體必定大熱蒸騰,煩躁昏沉,不省人事,嘴唇焦乾口渴。如果大便乾燥結塊,兩三天不解,小便短少赤黃,這是毒火內盛,急用敗毒和中散,加入熟大黃稍微通利。如果症狀仍不減輕,加上不省人事、不想吃東西,痘疹平塌,不見灌漿,且痘中有黑臍,就無法救治了。
原文
淡紅者,痘暈四周淡紅,有妖嬌之色,紙燃照之,若有紅色。若紅色不定,將來必變淡白色,此乃氣血虛寒。若初見痘苗,見其淡紅暈腳,寒涼藥切不可投,即或身不退熱,微有煩躁,亦是虛熱虛煩,有時欲用透托,亦須以耆、木托住中氣,而復佐以芎、歸。要之,調補即是透托也。
所謂淡紅,是指痘暈四周呈現淡紅色,帶有妖豔之色,用紙燃照看,似乎有紅色。如果紅色不穩定,將來必定會變成淡白色,這是氣血虛寒。如果剛出現痘苗時看到淡紅暈腳,切不可使用寒涼藥物,即使身體不退熱、稍微煩躁,也是虛熱虛煩。有時想用透托法,也必須用黃耆、白朮托住中氣,再佐以川芎、當歸。總之,調補就是透托。
原文
迨其出齊,即用千金內托散、參歸鹿茸湯催漿。若先前誤用寒涼,暈轉淡白,尤非參、茸、附、桂莫救,然稍緩,即成灰黑陷塌而斃,此一見淡紅即當速補,以杜後患。
等到痘疹出齊,就用千金內托散、參歸鹿茸湯催發漿水。如果先前誤用了寒涼藥物,紅暈轉為淡白,尤其非人參、鹿茸、附子、肉桂不能救治,但稍有延緩,就會變成灰黑色凹陷塌陷而死亡。所以一見到淡紅色,就應當趕快補益,以杜絕後患。
原文
焦紅者,初見痘苗,頂乃先焦,腳紅紫有芒角,不見滋潤,急用敗毒和中散以托之。俟其出齊,熱不減,不能食,加之神昏,不醒人事,煩躁,煩悶,水漿不入,不可救矣。若前證少減,急以清毒活血湯,催其長漿。
所謂焦紅,是指剛出現痘苗時,痘頂先乾焦,腳部紅紫且有芒角,不見滋潤,趕快用敗毒和中散來托發。等到痘疹出齊,發熱不減,不能進食,加上神志昏迷、不省人事、煩躁煩悶、水漿不入口,就無法救治了。如果上述症狀稍有減輕,趕快用清毒活血湯催發漿水生長。
原文
鋪紅者,痘無紅暈,痘粒淡白,通身皮肉盡紅,良由氣虛不能統血,致血載毒妄行,散漫於皮膚之間也,當大補氣,主保元湯、參歸鹿茸湯之類。有紅而紫赤者,其毒火亦盛,宜稍兼清毒。
所謂鋪紅,是指痘疹沒有紅暈,痘粒淡白,但全身皮肉都發紅,這是由於氣虛不能統攝血液,導致血液挾帶毒邪妄行,散漫在皮膚之間。應當大補元氣,主用保元湯、參歸鹿茸湯之類。如果有紅色中帶紫赤的,表示毒火也盛,宜稍微兼顧清解毒素。
原文
淡白者,根腳四圍,無一絲紅色,止有淡白之痘,亦不見其有暈。蓋因氣血虛寒,元氣傷殘也。初見痘苗,即宜大補氣血內托之,出齊即用千金內托散、參歸鹿茸湯連催之。
所謂淡白,是指根腳四周沒有一絲紅色,只有淡白色的痘疹,也看不見有紅暈。這是因為氣血虛寒,元氣受損。剛出現痘苗時,就應當大補氣血,從體內托發;等到痘疹出齊,就用千金內托散、參歸鹿茸湯連續催發漿水。
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