落痂證治

痂皮脫落後疤痕凹陷而不隆起，顏色蒼白不紅，用手摸過，看不見血色，精神與飲食都不足，這是氣虛寒極的表現。可用十全大補湯加附子、生薑，或者只補陽氣。

有些在痂皮脫落後，中氣突然虛弱而不能飲食，精神疲倦的，主要用保元湯、五味異功散、養中煎等方劑選用。

一，痂皮不脫落以及脫落後昏昏沉沉喜歡睡覺的，這是邪氣雖然退去，但正氣尚未恢復，脾胃虛弱所致，用人參清神湯。

脫落後心煩不眠、口渴的，可用竹葉石膏湯加減，若餘熱未清，或選用柴胡飲清熱。

一，有半個月或一個月不脫落或發癢的，多因發散太過，損傷了津液，導致腠理虛弱滯澀，沒有能力脫落，用人參固肌湯，外用麻油或百花膏滋潤。

一，痂皮脫落後，切忌感受風寒、洗澡、剃髮。

一，有痘後虛熱，午後發作，面色發紅、嘴唇紅，胡言亂語，而脈象微細或虛空豁大，千萬不可當作實熱治療，可用調元湯、保元湯、十全大補湯、六氣湯、六物湯、八珍湯、回陽飲之類，其中有些方劑用到黃連。如果確實有實熱，脈象也洪滑，則用導赤散、犀角地黃湯、大連翹飲主治。

一，痘疹的盤痕，浮現光澤呈紫紅色，這是毒火向外熾盛；痕跡乾枯暗淡，這是毒邪凝結、血液壞死，都適宜用涼血解毒湯。

一，痂皮脫落時，一半掀起，一半緊咬，症狀表現為身體發熱乾燥，肌肉紅赤，這是熱在肌表，都適宜清毒活血。

有疤痕凸起不平，顏色紅赤鮮豔，或發熱，或發癢，都是由於血分有餘熱，又外感風邪所致，適宜用解毒防風湯。

一，虛證歌訣說：落痂凹陷最可憂，色白形瘦氣血虛；大補人參茯苓白朮甘草，當歸川芎肉桂附子熟地黃耆。

痘後忽然手足拘攣，不能屈伸轉動，這是因為血少不能滋養筋脈，又或者外受風寒水濕所致，切勿用散表搜風的藥物來耗傷其血，須用當歸、人參、川芎、黃耆、白朮、茯苓、肉桂、龜板膠、秦艽、杜仲、五加皮之類，濕氣盛加玉竹、薏苡仁、蒼朮。

痘後也有感冒風寒，身體發熱的，症狀多見頭痛，鼻流清涕，脈浮怕風，適宜用黃耆建中湯，不可當作餘毒未清來論治。