新訂痘疹濟世真詮

初集

漿足回水結痂數日內調治法(2)

初集12
原文
痘後忽嘔吐清水,不思飲食,喜飲滾水,此內虛寒也,宜香砂六君子湯,加以畏寒冷逆瀉泄,尤為少陰寒證,若用升消平胃,不可救矣。
白話
痘後忽然嘔吐清水,不想吃東西,喜歡喝熱水,這是體內虛寒,適合用香砂六君子湯,如果加上怕冷、打嗝、腹瀉,更是少陰寒證,如果用升消平胃散,就無法救治了。
原文
痘後身涼,冷汗不止,形氣雖實,而精神稍倦,此陰陽交戰,宜歸、耆、參、朮補之。
白話
痘後身體發涼,冷汗不止,形體氣色雖然充實,但精神稍微疲倦,這是陰陽交戰,適合用當歸、黃耆、人參、白朮來補益。
原文
有不待收靨,而皮若剝去,此名倒靨,不治。即欲救治,亦惟憑形色脈息虛實,大劑救之而已。
白話
有不等痘瘡收靨,皮膚就像被剝去一樣,這叫做倒靨,無法治癒。即使想要救治,也只能根據形色脈息的虛實,用大劑量藥物來挽救罷了。
原文
一,膿汁黏連,久不脫落,為脾氣虛而濕盛也,當溫補之。若屬實證,則毒火爍干津液,必至焦枯,何得膿汁黏連。
白話
一,膿汁黏連,長時間不脫落,這是脾氣虛弱且濕氣旺盛,應當溫補。如果屬於實證,那麼毒火耗乾津液,必然導致焦枯,怎麼會有膿汁黏連呢?
原文
有痂落而乾枯不潤者,多由毒熾血熱,窠色必紫赤,宜清毒活血。又有水虧金燥者,宜滋陰養血,以滋化源。若屬虛寒,應無干枯之象。
白話
有痂皮脫落而乾枯不潤澤的,多因毒火熾盛、血熱,痘窠顏色必定紫赤,適合清毒活血。又有水虧金燥的,適合滋陰養血,以滋生化源。如果屬於虛寒,應該沒有乾枯的現象。
原文
有皮薄漿清而收靨遲者,大不足證,主參、耆、苓、朮。
白話
有皮膚薄、漿液清稀而收靨遲緩的,是氣血大不足的證候,主治用人參、黃耆、茯苓、白朮。
原文
一,毒盛難斂,證見焮腫而赤,潰爛而臭,通身大熱,煩渴不寧,主大連翹飲。愚按:潰爛而臭,喜其毒氣得出,外撲以松花粉,而清毒活血,皆可救治。若不熱不渴,手足反冷,神氣衰,飲食減,二便利,又宜大補氣血,助其收結。大抵當靨不靨,屬脾胃弱、中氣虛者為多,蓋中虛則不能營養肌肉,亦致潰爛也。
白話
一,毒氣盛難以收斂,證見紅腫發熱而色赤,潰爛發臭,全身大熱,煩渴不安,主治用大連翹飲。愚按:潰爛發臭,可喜的是毒氣得以排出,外用松花粉撲撒,同時清毒活血,都可以救治。如果不熱不渴,手足反而發冷,神氣衰弱,飲食減少,大小便通利,又適合大補氣血,幫助收結。大抵應當收靨卻不收靨,屬於脾胃虛弱、中氣虛的較多,因為中虛就不能營養肌肉,也會導致潰爛。
原文
有謂收時因濕盛不得斂者,輕則漿從孔漏,重則遍體潰爛,肚腹脹,小便短,皆濕飲為患,主除濕湯,如羌、防、二苓、二朮、澤泄、肉桂之類。愚按:漏漿本由脾肺氣虛不固,此漿從孔漏,則氣虛不斂矣,況甚焉者乎?恐羌、防有所難受,而過滲尤傷正氣。
白話
有人說收靨時因為濕氣盛而不能收斂的,輕則漿液從孔竅漏出,重則全身潰爛,肚腹脹滿,小便短少,都是濕飲為患,主治用除濕湯,如羌活、防風、二苓(茯苓、豬苓)、二朮(白朮、蒼朮)、澤瀉、肉桂之類。愚按:漏漿本來是由於脾肺氣虛不固,這裡漿從孔漏,則是氣虛不能收斂了,何況更嚴重的呢?恐怕羌活、防風有所難受,而過度滲利尤其損傷正氣。
原文
一,不當收而一時收斂,證見周身顆粒乾燥,口渴發熱,煩躁不寧,此毒火壅盛,主清毒散。
白話
一,不應當收卻突然收斂,證見全身痘粒乾燥,口渴發熱,煩躁不安,這是毒火壅盛,主治用清毒散。
原文
愚按:此痘腳必紫赤黑暗,最凶。便久閉者,加熟莊黃微利之。
白話
愚按:這種痘的根部必定紫赤黑暗,最為兇險。大便久閉的,加熟大黃微微通利。
原文
一,有極虛之痘,雖補以救之,卻只得半分漿,不當收斂,復一時多靨,甫靨而痂旋脫落,其人或寒戰咬牙,聲音不振,必不救。
白話
一,有極度虛弱的痘,雖然用補藥救治,卻只得到半分漿液,不應當收斂,卻又突然大量結痂,剛結痂而痂皮隨即脫落,其人或者寒戰咬牙,聲音低微,必定無法救治。
原文
一,髮際以上,陽中之陽,孤陽也;足膝以下,陰中之陰,孤陰也,後靨不妨。人中上下,先靨吉。又自面部至手足內踝,皆有靨者,其餘花靨不妨。亦有下身,遲數日不靨,而屬熱者,小便短赤,四苓散加條苓、梔仁、滑石、木通;大便閉,當歸解毒湯。
白話
一,髮際以上,是陽中之陽,孤陽;足膝以下,是陰中之陰,孤陰,這些部位後收靨沒有妨礙。人中上下,先收靨為吉。又有從面部到手足內踝,都有收靨的,其餘花靨不妨。也有下身,遲延數日不收靨,而屬於熱證的,小便短赤,用四苓散加條芩、梔子仁、滑石、木通;大便閉結,用當歸解毒湯。