痘出齊後起發灌漿數日內催漿法

報苗三日後，痘疹已經出齊，身體溫和，精神清爽，痘粒大而尖圓潤澤，皮囊堅厚，根腳老紅，胸背稀疏，飲食和二便正常，這是順證，不必服藥，只要避風寒，防穢氣，謹慎飲食即可。如果顏色不太紅，頂部不太尖，便是虛象。

一，痘疹出齊後，最忌諱泄瀉、出汗和嘔吐，必須預防這些情況。

痘疹出現後的三天內，這段時間十分緊要，形色證候最宜詳細觀察，稍見不順，就要在這三天內分別虛實寒熱，用藥調治，以為灌漿做準備，錯過這個時機不治療，就來不及了。所以漿滿痂厚的是上等；漿未滿而痂薄的是次等，必定會有變證發生；最差的，全身都是水泡，但水泡有三分四分，間或有五六分膿漿的，還有希望存活，過後必定有一兩處痘毒，毒成而能存活；還有更差的，痘疹密集不成顆粒，串成一片，皮下又有清漿像水泡，密集而潰爛，膿水淋漓，反而有生機，只有乾枯無膿，或薄漿只有二三分者，必定癢塌而死。

又有痘疹雖然起壯，但皮膚無力，按之則水漿便出，即使肉色不暗，也叫做假壯，決不會回漿結痂，內攻而死，可急用保元湯加丁香、白朮、糯米補助衛氣。又灌膿時，臉上即有乾痂者，也叫做倒陷，急宜八珍湯、十全大補湯、保元湯、參歸鹿茸湯選用。所以出齊後調治膿漿，如同拯救溺水救火，刻不容緩。

我認為：痘疹已出盡，體內無不虛弱。因為隨痘疹而托送的是元氣，此時不知道培補化源，如何灌漿結痂收靨？況且內虛無主，毒氣必定再度內陷而危險。痘疹稀疏者，氣血的耗損還有限，那些稠密者，氣血內虧必定更甚，不可不早作預防。

一，痘形板硬乾黃，是毒氣鬱滯，主用清毒活血湯。暈腳紫赤，痘形焦黑，並見火證，是毒火熾盛，血氣錮滯，主用歸宗湯。紅色淺淡，頂陷無漿，這是氣血虛弱，導致皮薄漿清，光亮軟皺，溶溶如濕，根無紅暈，這是氣血虛縮，變化多端在須臾之間，急投參歸鹿茸湯，或加附子、白朮。又有空殼無漿，陰陽氣血皆虧，主用十全大補湯加鹿茸。

若根緊而紫，兼見火脈火證，這是毒熱滯鬱血分，宜用四物湯加連翹、紫茸。若有斑爛者，先因發表太過，表虛則元氣亦不內守，並見自利，主用陳氏木香散。斑爛作膿，痛甚，用滑石、甘草和百花膏塗之。水流不乾，用敗草散和百龍散襯墊之。有破爛成坑者，是內陷，用內托散主之。

破爛若得復脹復灌，或在其旁另出補空小痘，這是餘毒得裡氣充貫，還能外透，須顧護其脾胃，使中氣不衰為佳，不然，元氣弱，脾胃虛，難以承受其再發作的毒了。

一，有起脹時，肉腫而痘不腫，或頭面周身浮腫如瓜瓠之狀，痘則平塌，這是氣血不能拘攝毒氣，導致毒氣散漫，應當大補氣。根腳血色散亂，不圓不緊，這是氣虛不能束毒，以致毒氣逼血不附，也應當大補正氣。手足處不透者，仍是脾胃虛弱，但稍遲脹靨也順。至於有長漿時，便見臭者，多由毒火熏蒸之氣，積於中而見於外，速宜清熱以解毒。