原文
《輯要》謂:痘初見點,本紅,後漸起發脹滿,痘頂色轉瑩白,根腳紅活。瑩白者,氣之形;紅活者,血之色。氣領血載,送毒出外,氣親上,故白色見於頂,血親下,故紅色周於腳。若頂不尖,不起脹,是氣不親上,陽失其尊;即起脹而頂通紅,不瑩白,是氣失其統馭之權,血不親下,而僭居氣位,其毒亦參陽位。愚按:當大補元氣,使氣復其職而血自聽命歸附窠囊,不復載毒妄行矣。
《輯要》說:痘疹初現點時,本來是紅色,後來逐漸起發脹滿,痘頂顏色轉為瑩白,根部腳盤紅活。瑩白是氣的形狀;紅活是血的顏色。氣率領血承載,送毒外出,氣親近上方,所以白色出現在頂部,血親近下方,所以紅色環繞在腳部。如果頂部不尖,不起脹,是氣不親近上方,陽失去其尊位;即使起脹而頂部通紅,不瑩白,是氣失去其統馭的權力,血不親近下方,而越位居於氣位,毒也參雜在陽位。我認為:應當大補元氣,使氣恢復其職責而血自然聽命歸附於痘囊,不再載毒胡亂運行了。
原文
若涼血攻毒,必致不救。又膿水為血所化,人所通知,不知氣化為水,正氣與毒氣混合為一,正氣外達,毒亦外達,同化為水而轉為膿漿,故氣能統血,正氣盛則血自生,膿漿自足,此補氣是痘科要緊處。然痘暈紫赤黑暗,毒熱熾而血凝,又宜清毒活血,方不致傷正氣,熱極者,芩、連、紫茸、莊黃可急投之。故善補氣者,又不可不知養血滋陰焉,至急攻毒,則殊闇昧。
如果使用涼血攻毒的方法,必定導致不可救治。又膿水是血所化生,這是人人知道的,卻不知道氣化為水,正氣與毒氣混合為一,正氣向外透達,毒也向外透達,一同化為水而轉變為膿漿,所以氣能統攝血,正氣旺盛則血自然生成,膿漿自然充足,這是補氣是痘科關鍵的地方。然而痘暈紫赤黑暗,毒熱熾盛而血凝滯,又適宜清毒活血,才不致於損傷正氣,熱極的,可用黃芩、黃連、紫草、大黃緊急投用。所以善於補氣的人,又不可不知養血滋陰,至於急攻毒,就十分不明智了。
原文
其輕用寒涼者,亦未審冰伏之患,且發表太過,陽氣亦不能內守,寒涼攻毒,獨無慮正氣不勝耶。夫痘暈四圍,不淡不散,至足漿時,血歸根痘,緊束如線,飲食二便如常,神氣清爽,由稠黃而轉蒼蠟色,此毒氣全化,順也;若根血散漫,及有芒角,皆屬氣虛不斂之故,惟單補氣,氣盛則血自有所歸。
那些輕易使用寒涼藥物的人,也沒有審察到冰伏的禍患,而且發表太過,陽氣也不能內守,寒涼攻毒,難道就不擔心正氣不能勝任嗎?痘暈四周,不淡不散,到足漿時,血歸根於痘,緊束如線,飲食二便正常,神氣清爽,由稠黃轉為蒼蠟色,這是毒氣完全化解,順證;如果根部血散漫,以及有芒角,都屬於氣虛不能收斂的緣故,只有單補氣,氣盛則血自然有所歸附。
原文
有周身浮腫脹,痘反不脹者,毒氣散亂之咎,實氣虛不能拘攝毒氣之咎,補氣而毒自有所化。其有灰白淡紅,虛寒已極,安得不極力溫補?又云根腳過於紅豔,連皮肉俱紅,紙燃照之,窠內有渾渾漿水,是欲成膿也,血必歸附。愚謂非也,此即氣之散漫,不能統血也,證類鋪紅,斷難成功,必須補氣,夾熱者或稍清血熱。若殼內無水,陰血已虧,陽不得陰,不能化液,必為癢塌,宜十全大補湯。
有全身浮腫脹滿,而痘反而不脹的,是毒氣散亂的過錯,實際是氣虛不能拘束攝持毒氣的過錯,補氣則毒自然有所化解。那些有灰白淡紅,虛寒已極的,怎能不極力溫補?又說根腳過於紅豔,連皮肉都紅,用紙燃照看,痘囊內有渾濁的漿水,這是將要化成膿,血必定歸附。我認為不對,這是氣的散漫,不能統攝血,證候類似鋪紅,斷然難以成功,必須補氣,夾雜熱的或許稍微清血熱。如果痘殼內沒有水,陰血已經虧損,陽不得陰,不能化生液體,必定變成癢塌,適宜用十全大補湯。
原文
蓋此證如地氣不能上為云,則天氣不能下降為雨,當重補陰。頂凹為茱萸痘,氣不足也。若遍身起發,惟四肢不起,此脾氣弱,不能宣暢其毒於四肢也,宜黃耆建中湯加防風。其有通身皮肉盡紫赤者,此毒火炎熾,煎灼血分也,證必壯熱氣粗,口渴便秘,種種熱證,又不可誤作鋪紅,宜清毒活血湯、歸宗湯之類選用。
因為此證如同地氣不能上升為雲,則天氣不能下降為雨,應當重補陰。頂部凹陷為茱萸痘,是氣不足。如果遍身起發,只有四肢不起,這是脾氣弱,不能宣暢其毒於四肢,適宜用黃耆建中湯加防風。那些有全身皮肉盡紫赤的,這是毒火炎熾,煎熬灼燒血分,證候必定壯熱氣粗,口渴便秘,種種熱證,又不可誤作鋪紅,適宜用清毒活血湯、歸宗湯之類選用。
原文
又痘多已起脹者,頭面應腫,目應封;已收靨後,腫應消,目應開;當未收靨時,則不應消,不應開。痘稀者不應腫,目不必封。不應腫而腫,與不應消而消,毒氣之盛實,正氣之衰也;且不應消而消,不應開而開,與應腫不腫,應閉不閉,元氣內已不固,毒氣乘之內陷矣,尚可不極力補托乎?又初見紅點,繼而成小顆粒,尚是紅色,亦名血泡,紙燃照之,內里紅色鮮豔,應與血泡同治。
又痘疹多已起脹的,頭面應該腫脹,眼睛應該封閉;已經收靨後,腫脹應該消退,眼睛應該睜開;當未收靨時,則不應消退,不應睜開。痘疹稀少的,不應腫脹,眼睛不必封閉。不應腫而腫,與不應消而消,是毒氣盛實,正氣衰弱的表現;而且不應消而消,不應開而開,與應腫不腫,應閉不閉,元氣在內已經不固,毒氣乘機內陷了,還可不極力補托嗎?又初見紅點,繼而成小顆粒,還是紅色,也叫做血泡,用紙燃照看,內里紅色鮮豔,應與血泡同治。
原文
又水泡形較大,皮較薄,燃紙照之,內含一包清水,為脾虛濕淫確候,宜耆、朮、參、苓、薑、附溫補之。一起脹時,中有小泡夾痘而出,漸大如黃豆、如白果,或赤或紫,身熱氣粗諸多熱證,此毒熱凝滯血分,不得與血泡同論,外可用銀針挑破,吮去惡血,內服涼血解毒湯之類。
又水泡形狀較大,皮較薄,用紙燃照看,內含一包清水,是脾虛濕邪浸淫的確切證候,適宜用黃耆、白朮、人參、茯苓、生薑、附子溫補。一起脹時,中間有小泡夾雜痘疹而出,漸漸長大如黃豆、如白果,或赤或紫,身熱氣粗等許多熱證,這是毒熱凝滯於血分,不得與血泡同樣論治,外面可用銀針挑破,吸去惡血,內服涼血解毒湯之類。
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