新訂痘疹濟世真詮

初集

分別調治論

初集6
原文
痘與諸瘡,相隔天壤。凡瘡未成形,可解毒,可內消;已成形,可攻破;既破,可生肌。如痘,不可解毒也,不可內消也,不可攻破也,況解毒藥每傷胃氣,損氣血。痘必氣血足,胃氣強乃能化毒,神氣困頓,虛而少食,補之尚恐不能送毒,何可解乎?夫痘非借元氣不能發收,宜始終以顧慮元氣為主。
白話
痘與各種瘡瘍,相差天壤之別。凡是瘡瘍尚未成形,可以解毒,可以內消;已經成形,可以攻破;既已破潰,可以生肌。但對於痘,不可以解毒,不可以內消,不可以攻破,況且解毒藥常常損傷胃氣,耗損氣血。痘必須氣血充足,胃氣強健,才能夠化毒;如果精神困頓,虛弱而食慾不振,補養尚且恐怕不能運送毒素,怎麼可以解毒呢?痘如果不藉助元氣,就不能發出和收斂,應當始終以顧護元氣為主。
原文
自發熱三日後,始見痘苗,放苗三日而出齊,出齊之後,次第長漿,上由面部,次及身上,再則脹及腳下,務期膿漿充足,徐徐回水結痂,大約於十二日,收其成功,配四時也,或多一日,以象閏也。自發熱造端,看熱之輕重,報苗之緩急,便知痘之疏密;看報苗之部位,便知痘之吉凶;看痘粒之形色,便知痘之虛實。至於起脹灌漿,宜計時限日,觀形察色,以分別虛實,為灌漿計,失此不治,不成大漿矣。
白話
從發熱三天後,開始出現痘苗,放苗三天後出齊,出齊之後,依次長漿,從面部開始,然後到身上,再脹到腳下,務必使膿漿充足,慢慢回水結痂,大約在十二天,完成整個過程,與四季相配,或者多一天,以象徵閏月。從發熱開始,觀察熱的輕重、報苗的緩急,就知道痘的稀疏與密集;觀察報苗的部位,就知道痘的吉凶;觀察痘粒的形狀和顏色,就知道痘的虛實。至於起脹灌漿,應當計算時間和日期,觀察形色,以分辨虛實,為灌漿做準備,錯過這個時機不治療,就不能形成大漿了。
原文
聶九吾曰:痘之生死,判於漿之有無,有漿則毒從外散,故生;無漿則毒留內攻,故死。蓋痘疹原於胎毒,胎毒藏於命門,命門居脊骨之前,兩腎列於兩旁,脂膜護之,為一身主宰。故出痘疹而腰不痛者,順也;痘疹初發,即云腰痛,命門傷也,未可言吉。值此者,速當救腎,虛者補之,實者瀉之,以為萬一之計。
白話
聶九吾說:痘的生死,決定於漿的有無;有漿則毒素從體外散發,所以能生;無漿則毒素留在體內攻衝,所以會死。因為痘疹根源於胎毒,胎毒藏在命門,命門位於脊骨之前,兩腎分別在兩旁,有脂肪膜保護,是全身的主宰。所以出痘疹而腰痛不痛者,是順證;痘疹初發,就說腰痛,是命門受損,不能說吉利。遇到這種情況,趕快救腎,虛者補之,實者瀉之,作為萬一的打算。
原文
矧陰為痘,而陽為疹。胎毒發出為痘,則胎毒之靜而陰者盡矣;發而為疹,則胎毒之動而陽者盡矣。惟原於胎毒,故五臟自合一焉。如遇痘疹之氣,鼻聞之傳於肺,由此順傳腎水、肝木、心火、脾土,晝夜隨天運一周,次又傳肺金起,五日五夜,五藏傳遍矣。諸家謂屬心火,而以寒涼瀉火、動欲解毒,致用犀角等苦寒之藥,以冰伏其毒,罪之大者也。然則專用溫補乎?又非也。
白話
況且陰為痘,陽為疹。胎毒發出為痘,則胎毒中靜而屬陰的部分就排盡了;發出為疹,則胎毒中動而屬陽的部分就排盡了。因為根源於胎毒,所以五臟自然各自與之相關。當遇到痘疹之氣,鼻子聞到後傳到肺,由此順序傳到腎水、肝木、心火、脾土,晝夜隨著天運運行一周,然後又從肺金開始,五天五夜,五臟傳遍。各家都說痘疹屬於心火,而用寒涼瀉火、動輒想解毒,以致使用犀角等苦寒的藥物,來冰伏其毒,這是罪過很大的。既然如此,那麼專門使用溫補嗎?又不是。
原文
在審其虛實寒熱而善用之耳。又有曰:痘屬心火,惟腎無候,何其謬乎!不知人身之氣血,原於腎水,假令腎中水枯,則心何由而生血,肝何自而藏血,脾何得而統血乎?痘中之一點紅,血也,其次第長漿,血之所化也,其源即腎水也,誰謂腎無候,實以耳冷骩冷之說,且以痘之變黑,始歸腎哉。
白話
在於審察其虛實寒熱而善加運用罷了。又有人說:痘屬於心火,只有腎沒有證候,何其荒謬!不知道人身的氣血,根源於腎水,假如腎中水枯竭,那麼心從哪裡生血,肝從哪裡藏血,脾從哪裡統血呢?痘中的一點紅,是血,它依次長漿,是血所化生的,其根源就是腎水,誰說腎沒有證候?實在是因為耳冷、骩冷之說,而且把痘變黑才歸咎於腎嗎?
原文
故凡布種,須先求其脾氣強健,尤當驗其腎氣無虧,腎水素虧者,先補以熟地、枸杞、巴戟、菟絲、杜仲、棗皮之類;虛寒者,重加薑、附、耆、朮。脾腎先受其蔭,又為乘時選苗,尚何疏虞之患哉?
白話
所以凡是佈種,必須先要求其脾氣強健,尤其應當檢驗其腎氣沒有虧損,腎水素來虧虛的,先補以熟地、枸杞、巴戟、菟絲、杜仲、棗皮之類;虛寒的,重加薑、附、耆、朮。脾腎先受到它的庇護,又為順應時機選擇痘苗,還有什麼疏失的憂患呢?