藥味宜忌不宜忌論

從前的人認為麻疹是腑臟的毒，因此用藥大多錯誤。他們認為在疹子還沒出現的時候，都應該用發散解表的方法來托出，也忌諱立刻使用寒涼藥物來冰伏病邪，最忌諱用黃耆、白朮來補助，尤其忌諱用附子、肉桂這類辛溫的藥，於是首先把宣毒發表湯、升麻葛根湯當作主要方劑。

但是人的身份有貴賤，體質有虛實，體質虛弱的人，發燒幾天，出汗、腹瀉、無法進食，精神元氣更加虛弱，自然無法承受麻疹的毒邪，只有人參、黃耆、當歸、白朮這類藥物能補益氣血，原本就沒有什麼好忌諱的。

原本元陽虧虛的人，每次一發燒，虛弱的陽氣就會浮越躁動；真陰不足的人，一旦發熱時間久了，腎水就會快要消耗殆盡。

熟地黃、附子、肉桂，對於調理人體的水火最為契合，反而沒有什麼禁忌，只有麻黃、桂枝、羌活、葛根、連翹、牛蒡子，完全不能使用，不只是黃芩、黃連、大黃應該忌諱，況且是生活在深閨中嬌生慣養的孩子，肌膚毛孔本來就鬆弛，原本就沒有風寒或火氣鬱結在內，等待用涼性藥物來解表。

還有一種情況是，在疹子還沒出現的時候，體內毒熱很盛，被阻塞而無法透發出來，反而應該先使用黃芩、黃連，如果再加上大便不通、腹部脹滿，就再用大黃，這樣又不忌諱寒涼藥物會冰伏病邪了。疹子已經發出之後，就不適合再強力解表，一般通用化毒清表湯這類的方劑。

腹瀉痢疾應該清熱，咳嗽應該清肺，口腔潰瘍發出惡臭應該清熱解毒，所有辛辣溫熱的藥物都應該忌諱。然而也有虛火發動的情況，反而忌諱清涼的藥物。脾胃陽氣虛寒的人，尤其適合溫補。

當疾病發展為嘔吐、腹瀉痢疾、氣喘咳嗽、組織腐爛等症狀時，病情已經很凶險，更應該從真陰真陽的根本上去尋求治療，不要忌諱使用補益收澀的藥物，而對於飲食各方面，也有適宜和禁忌、不應禁忌的區別。

陰液虧虛而多熱的人，在出疹後得到調養，清淡的食物、公豬肉、瘦肉、老鴨、烏龜、鱉這類味道，反而能夠滋養他們的真陰。

那些陽氣虛弱有寒的人，在出疹後得到調養，老母雞、新鮮的動物，斑鳩、鴿子、羊肉、鹿肉等品項，也可以幫助他們的元陽之氣，只有煎炒、酸味、鹹味的食物，則不適合食用。

竟然有人一概使用素菜煮豆腐，這種做法對於體內有火的人雖然適合，但對於虛寒體質的人來說，卻又是絕對禁忌的。

至於說雞蛋、鴨蛋等蛋類，也屬於葷腥食物，同樣列為禁忌，這不是很愚蠢嗎！

再者，麻疹使用升麻，從古到今，已經成為定論，唯獨張石頑說：升麻最能升提鼓動陽氣，常常導致熱邪向上浮越，因而引起氣喘、氣逆、咳嗽不止。

即使是桔梗，在麻疹初起的時候，也應該謹慎使用，恐怕它會把濁氣向上引導，使得疹毒無法向下通達透發。這話說得多麼精闢啊！對於實證的麻疹，用了它果然會變證百出。

由此類推，凡是麻疹帶有熱毒的，總歸不可使用辛溫發散、升提的藥物，麻黃、桂枝、細辛，都是絕對禁忌的。

然而治療氣虛的證候，升麻也可以輔助人參、黃耆的藥力；治療寒邪鬱閉的證候，麻黃、桂枝也有特殊的功效；治療寒邪包圍熱邪的證候，麻杏石甘湯常常能夠奏效。所以說，只要用藥得法，即使是禁忌的藥物也可以不忌諱。