新訂痘疹濟世真詮

灰白癢塌論

灰白癢塌論

灰白癢塌論6
原文
氣之虛者,為麻為癢為陷,血之熱者,為干為燥為痛,白者必至於灰而平伏癢塌,此皆氣虛而不起脹,血虛而不華色,故其治以大補氣血為主,如保元湯,倍加蜜耆,少佐歸、芍,及參歸鹿茸湯加附、術,亦不可單補氣而不補血,致血不滋灌,燥癢難釋矣。介賓云:癢者,氣血固虛而火氣亦不足。故不痛而癢,則治法可知矣。又云:痘乾燥而癢者,宜養血潤燥。痘濕潤而癢者,宜補氣去濕。
白話
氣虛的人會出現麻木、發癢、凹陷,血熱的人會出現乾燥、燥熱、疼痛,白色的痘必然會變成灰色而平伏且癢塌,這都是因為氣虛而不能起脹,血虛而不能顯現色澤,所以治療以大量補益氣血為主,例如保元湯,加倍蜜炙黃耆,稍微加入當歸、芍藥,以及參歸鹿茸湯加附子、白朮,也不可只補氣而不補血,導致血不能滋潤灌注,乾燥發癢難以消除。張介賓說:發癢的人,氣血固然虛弱,而且火氣也不足。所以不痛而癢,那麼治療方法就可想而知了。又說:痘瘡乾燥而發癢的,適宜養血潤燥。痘瘡濕潤而發癢的,適宜補氣去濕。
原文
實癢則壯熱,勢焮紅紫枯燥,虛癢則淡白,勢怯氣弱身涼,已極虛實之別矣。
白話
實證的發癢則會高熱,瘡勢紅紫而乾燥枯槁,虛證的發癢則顏色淡白,瘡勢虛怯、氣弱、身體發涼,已經很清楚是虛實的區別了。
原文
況察之於脈,更有微細遲緊、洪大滑數之異乎。
白話
何況從脈象來觀察,更有微細、遲緊、洪大、滑數等的不同呢?
原文
有痘已成熟,忽然瘙癢抓破者,此脾胃氣弱不能榮養肌肉也,主保元、四君子,重加蜜耆。因自利而脾胃虛寒,宜木香異功散加減。
白話
有痘瘡已經成熟,忽然發癢被抓破的,這是脾胃氣虛弱不能滋養肌肉所致,主治用保元湯、四君子湯,加重蜜炙黃耆。因為腹瀉而導致脾胃虛寒的,適宜用木香異功散加減。
原文
若發於正面,皮脫肉乾者凶,急以十全大補湯,去苓、術,加山藥、鹿茸救之,以圖萬一。
白話
如果發生在面部,皮膚脫落、肌肉乾枯的預後凶險,趕快用十全大補湯,去掉茯苓、白朮,加入山藥、鹿茸來救治,以圖萬一的希望。
原文
而惡穢衝犯,其癢亦異常,雖進熏解之法,亦難猝止,宜先慎之。
白話
而惡穢之氣衝犯,其發癢也很異常,雖然使用熏解的方法,也很難立即停止,應該事先謹慎防範。