發熱求情合論

在發熱的時候，時常怕冷，身體顫抖搖動，像瘧疾的樣子，這個人的衛氣必定虛弱，營血也衰弱，不能逼迫毒邪快速發出，導致毒氣與正氣相爭，治療上應以溫中益氣為主，並加減升發之藥。

按：平常體質陽虛陰盛的人，常常會出現這種證候，就應該重用溫補的方法。

也有邪火向外放射，轉化為寒象，雖然本來氣血虛弱，也不可以立即使用辛熱的藥物，必須依據脈象和證候來區別治療。

有一種情況是身體發熱從頭到尾都不退，大多是由於毒火太盛，從頭到尾都應該兼用清解的方法。如果內證（內在的症狀）不退，應當觀察痘疹的形態屬於哪種暈腳（暈腳指痘疹周圍的紅暈），以及大小便如何來治療。

如果雖然發熱但精神不減退，飲食和二便正常，痘疹按照正常時間起脹，沒有乾枯紫赤的現象，這是「火裡苗」（指痘疹在熱中正常生長），只需要順其自然，只要調理氣血，謹慎防範風寒和飲食，痘疹既已收功，熱自然會退。如果誤用寒涼發表藥，都會導致死亡。

有一種情況：痘疹如果不是因為重感風寒，導致腠理閉塞，毒邪壅滯難以發出，那麼荊芥、防風、羌活、葛根之類的藥物，不可胡亂使用，恐怕會使表氣虛弱，正氣無力主持，而且任由藥力猛烈，毒勢奔潰，一下子全部湧出。

那些形態像麵團、像㾦（一種疹子）的，就是因為不足的氣被逼迫而形成的；那些顏色像疹子、像丹毒的，就是因為不足的血乾枯而顯現的。

中氣和營衛之氣泄越於體表，而在內部枯竭，邪氣在未解除的時候，正氣沒有繼續運行的趨勢，必定會有伏陷、乾枯、無膿的禍患。這種深奧的道理，推廣到麻疹，又何嘗不是如此呢？

所以高明的醫生在毒邪發出體表之後，一定以培補氣血為主要治法。

如果是陰虛火旺的，重用滋陰來化解陽熱，加入肉桂、人參、黃耆，讓它們相互配合而不滯留；如果是陽虛火衰的，急用溫補來益氣，少用川芎、當歸來調和陰血，使氣血充足而成為釀膿的基礎。

人們說毒邪盛時難以早期進補，卻不知道毒邪盛而沒有氣，血將如何驅逐毒邪化膿呢？

只有在毒邪隨之發泄於體表的時候，趁著勢頭趕快使用扶正祛邪的藥物，使毒氣受到正氣的節制，那麼還有什麼地方不合適呢？

如果到了灌膿的時期，才開始用湯藥進補，氣血已經不能在內部接續了，毒氣從哪裡化泄呢？趁著虛弱而內陷，是必然的。

現在的人只知道把毒當作火，用清火來解毒，卻不知道毒就是火，毒化解了火也就清除了，毒凝聚了火就更加鬱結。而且毒的化解必定通過膿，膿的產生必定來自氣血，氣血的化生必定依靠真火，怎麼可以用寒涼藥物來清解呢？即使火有餘，也是由於水不足。

那些有證實脈旺（實證脈象洪大）的，固然可以用清涼寒下法，否則，滋養陰水就可以化解火，更能培養血的根基，而成為膿的根本。

況且寒涼解毒的方法，只能用在腑毒瘡瘍（屬於六腑的毒瘡），至於痘疹是臟毒，屬於陰的最深層，必須依靠氣血把它送出到皮膚，在痘囊中運化，收結成痂，恢復元氣才算結束。難道有內消的嗎？難道有不化膿的嗎？

大體上來說，痘疹形成形狀和華麗色澤，都是後天氣血有形的功能；運化氣血來形成形狀和色澤；化膿結痂，都是先天水火無形的德用。

正因為它無形，所以能夠產生有形，而有形的疾病難以去除，必須尋求無形水火（陰陽）的真藥來化解。

何況凡是痘瘡，以及一切癰疽腫毒，都是因為氣血不和，偏於陰或偏於陽，留滯凝結所導致的。

偏於陰而氣不足，在癰疽就是陰毒，在痘疹就叫做氣虛；偏於陽而血不足，在癰疽就是陽毒，在痘疹就叫做血熱。這本來是氣血中陰陽偏勝的緣故，原本不是氣血之外另有惡氣所形成，怎麼能把它當作有形的東西，用寒涼攻伐之法，去攻擊無形的虛證呢？

凡是放苗（接種痘苗後）三四天，痘疹應當出齊。如果陸續不出，或者隱藏在皮膚之內，不起發，不是因為風寒壅遏，以及內熱凝滯的原因，必定是內虛不振的緣故。應當觀察形氣脈候，分別治療，不可稍有延緩。