痘後發癰論

當痘瘡在灌漿的時候，如果不能及時達到足夠的漿液，等到結痂之後，全身發熱蒸騰，毒氣凝聚在一兩個地方，紅腫堅硬，這是餘毒未盡而引發的癰瘡。也有誤服溫熱補劑，導致脾肺壯實而不受其毒的情況，用大連翹飲一劑來解除。

那些紅腫高聳的地方，應該外敷三豆丹，如果能夠消散就讓它消散，不消散則攻破排膿，膿液排盡後用生肌藥，貼上萬應膏自然會痊癒。

我認為：痘漿不滿，必定會生癰。曾經見過一個貧窮的女孩幾歲出痘，完全沒有用藥催漿，後來全身生癰，紅腫痛苦，口渴便秘，而且多處潰爛，高熱不吃東西。我給她三豆丹全身塗敷，並用大連翹飲加生黃耆、生地、大黃一劑，頓時痊癒，後來又稍用清毒活血藥而安。

又有一個痘瘡稠密、漿液未足的人，也生了癰，給予三豆丹、大連翹飲也痊癒了。可見痘癰大多屬於實證。

我又治療過劉蒲庵的父親，以及我的姪女，都是因為痘瘡多水泡，皮薄漿清，後來都在頸項下方發癰，並不見紅，也不見高熱，不太痛，脈象仍然虛弱而不滑數，痘瘡的疤痕很淡，都極力峻補，稍加炮甲以直達病所，一個自行消散，一個潰破而癒。由此可知，凡是證候有虛實，應當仔細觀察。

有一種痘瘡，起初漿液不充滿，到回水的時候，發熱蒸騰，頸項、兩手、兩腿，平坡漫腫，不分界限，又不見高聳，毒沒有頭腳，痛苦十分，也沒有紅色，與皮肉一樣，這是陰毒，不治。

應當根據脈證極力補救，例如人參、鹿茸、附子、肉桂、黃耆、白朮、當歸、地黃、炮甲、皂刺之類。總之，癰瘡有明顯形跡，膿成毒解，才有望生存。

有一種癰毒，先前雖然屬實證，但到日久潰破之後，膿血卻排不出來，宜用十全大補湯，扶助元氣、解除毒素。