驚搐論

關於驚風的說法，前代賢人已經深入批判過了，但醫方書籍仍然保留這個名稱，愚昧的人遵從它，一輩子不覺悟，於是將天麻、白附子、全蠍、殭蠶、荊芥、防風、羌活、柴胡當作治療驚風的神藥，不論虛證、實證、寒證、熱證，一概使用，傷害人的性命，實在令人痛恨。

然而驚風的名稱雖然不可以隨意創立，但驚厥抽搐卻是兒童常有的症狀，何況痘疹發燒時間長久，毒氣向外發散，能擔保一定不會出現這種證候嗎？我因此詳細地加以分辨。

身體發熱兩三天，或是痘疹將要發出，或是剛冒出兩三顆痘苗，突然發生嚴重的驚厥抽搐，不可以驚慌迷惑，只能仔細審查寒、熱、虛、實來用藥，千萬不要見到驚厥就治療驚厥，總之關鍵在於專心扶持痘苗發出，痘苗顯現出來，驚厥自然就會平定。

有因為毒氣在體內壅塞旺盛，不能夠集中向外發出，因而出現驚厥抽搐、狂躁不安的，適合用清解散，去掉黃芩、黃連、紫草茸來宣發它。

也偶爾有熱毒壅塞旺盛，痘疹呈現紫紅色，脈象滑數，大小便不通暢而抽搐的，大多是由於陽明胃經有熱，用清毒活血湯，加入熟大黃稍微通利一下。

有體內毒氣本來就旺盛，體表被寒邪束縛，鬱結阻滯無法發出而導致抽搐的，適合用蘇解散來發散它。

有因為氣血虛弱，不能夠將痘毒送出體外而驚厥抽搐的，用溫中益氣湯、真元益命湯來補益托舉。有因為心脾血虛而抽搐的，用歸脾養心湯之類的方劑主治。

有因為肝木邪氣旺盛而抽搐的，用小柴胡湯，或者導赤散加入辰砂加減來主治。

有貧苦人家的孩子，皮膚肌肉粗厚，沒有為他們疏通毛孔，導致毒氣鬱結不能舒展而抽搐的，用升麻葛根湯主治。

一種是痘疹已經收斂結痂，殘餘的熱邪不退而抽搐，這是氣血大虛的證候；至於出現高燒、呼吸粗重、手腳也發熱、嘴唇乾裂、口乾、煩躁、突然胸悶的，這又是毒火沒有清除乾淨，必須詳細區分它們。

驚厥抽搐正應該趕快分辨用藥，不能說在痘疹還沒有發出之前，驚厥抽搐就是順證。

朱豫章治療一個毒氣壅塞旺盛，不能發出痘苗，鬱結阻遏在體內，導致驚厥抽搐、眼睛上翻斜視、口鼻歪斜的病例，使用敗毒和中湯加入羌活、蘇葉、白芷，表證裡證同時治療，結果痘疹發出，驚厥停止。如果使用驅逐痰涎、猛烈攻伐的藥物，就無法救治了。

世上的人不明白毒氣鬱結導致抽搐的原因，不盡力扶持痘苗發出，專門當作急驚風來治療，害死的人很多啊。

現代人元氣薄弱，嬰兒常常多見陽虛，所以氣血嚴重虛弱，不能承受痘毒的攻擊衝撞，又不能將痘毒送出體外，因此導致抽搐的實在很多，一旦誤用涼性解表藥，造成的禍害非常迅速，應當多加考察啊。

辨別這些驚厥狂躁的各種證候，應該細心體會觀察，觀看形體、診察面色，詢問症狀、聽取聲音，再參考脈診方法，自然就能夠分辨清楚。

如果痘疹周圍的紅暈呈現紅紫色，面色紅、嘴唇紅，聲音響亮，口氣粗重，手腳也發高燒，脈象洪大而數，這是毒氣壅塞旺盛。

或者形色大多與前面相同，但是聲音重濁、鼻塞，或者流清鼻涕，脈象浮緊而數，這是毒氣旺盛而被風寒所束縛，適合用蘇解散來解除。

然而這種證候在寒冷的月份，或者沒有謹慎避開風寒，以及流行傷風的時候會出現。

如果痘疹的影子淡白，隱藏在皮膚之間，看不見紅潤活潑的色澤，嘴唇淡白、面色青白，脈象遲緩，雖然煩躁、驚厥抽搐，看起來像是有熱，其實是因為氣血虛弱，無法將痘毒送出體外的緣故，適合補氣來托舉它。

又有使用燈火灸治這個方法，因為它沒有益處，所以列在書本末尾。何況元氣虛弱，又加上嘔吐腹瀉之後，脾氣又下陷了，必須溫補中焦、補益氣，加倍使用人參、鹿茸、黃耆、白朮、生薑、附子、肉豆蔻、白豆蔻，來幫助脾臟的功能，自然痘疹發出、驚厥平定，如果使用燈火灸，反而會損傷元氣。

因為火能夠劫奪有餘的邪氣，不能夠治療不足的正氣，所以痘疹收斂結痂、恢復元氣之後，都不可以使用燈火灸。

我治療痘疹，從來沒有使用過一次燈火灸，而病人也都安然無恙，這是有明確證據的。

只有對於痘疔、痘賊、痘母，想要拔除它的毒氣，也不過用燈火焠灼一兩下罷了，會有什麼損傷呢？