嘔吐瀉泄論

發熱的時候，有嘔吐的，有腹瀉的，有嘔吐腹瀉同時發生的，全要辨別寒熱虛實來治療。

如果吐出的東西有餿酸氣味，出疹子之後，不太爽快，而且又腹痛，這是停食作痛而嘔吐，疼痛持續不斷，啼哭必定很多，而且大多在肚臍以上疼痛，面色必定清白，嘴唇必定淡白不太紅，手足都冷，宜用升消平胃散。

愚按：此證虛寒極了，宜溫補脾胃中加入藿香、砂仁、神麴、楂肉。

一、毒氣作腹痛的，疼痛稍微延緩，有發作有停止，大多在肚臍以下疼痛，嚴重的或者牽連腰痛，面紅唇紫，口渴咽痛，手足不冷，用敗毒和中散主治。

一、有氣虛不能送痘，以致毒氣潛伏在內而腹痛，應當大補氣以托毒，用真元益命湯主治。

嘔吐而酸苦有聲，吐完後反而爽快，不太腹痛的，是毒火上越，不必用藥。

嘔吐而有物無聲，不酸不苦，吐完後困倦，不想飲食，也不太腹痛，唇舌或者淡白的，是胃氣弱，用參砂和胃散主治。也有吃下就吐，吐得順暢快速無聲，也用此方。

有毒氣作腹瀉的，腹瀉必定黃色臭穢，肚腹大多不痛；也有毒氣作腹瀉而兼嘔吐的，其腹瀉必定黃而臭，嘔吐必定酸刺有聲，神氣不太困倦，腹也不太痛，也屬於毒氣通過吐瀉而發散，所謂吐瀉為順候，只有這一證罷了。

有吐瀉交作，胸腹痛得厲害的，吐則有餿酸之氣，瀉則有淡白之色，也有酸餿氣，這是感受寒邪、停滯飲食，用升消平胃散，少加羌活。

有脾氣虛弱，飲食不消化而泄瀉的，其瀉滑利，而色帶白，且不變化，如糟粕樣，也有餿酸氣，瀉後精神困倦，宜大溫補脾胃。

一、有脾腎虛寒的，急宜重用薑、附、耆、朮、砂、椒、肉蔻、故紙等溫補命門之品。

一、嘔吐在上中二焦，用藥不得侵犯下焦元氣，即使大便閉塞，也應當調補胃氣，從緩利導，而且脾胃和，津液回，則自通。如久不通，腹脹滿，無實證，可用蜜導法。

一、熱瀉，必暴而甚；寒瀉，多徐而緩。寒則多澄澈清冷鴨綠之色，況且熱甚少瀉證，必有火脈火證方是。

腹瀉而糞黃臭穢，小便短赤，毒火下奔，痘暈必紫赤，用加味四苓散主治。

腹瀉而糞色淡白青綠，更兼滑利，乳食不化，此虛寒也，痘暈必淡白，用七味豆蔻丸主治。

吐瀉不止，手足厥冷，此脾胃之氣欲絕，不只脾胃衰，則氣血不充。

痘自然無力灌漿，即病勢已困，急用參、耆、附、朮、白蔻、肉蔻救之。

有吐瀉脈沉細微弱者，虛也，手足冷，本病也，若手足壯熱，乃陰極似陽，謂之陰燥，宜回陽固本。

一、有六腑閉結，狂妄煩躁，口渴唇赤，脈洪數沉緊而滑，實也，手足熱，本病也，若手足冷逆，為陽極似陰，熱深厥深之象，下之。