七暈詳辨

痘疹發出時，根部周圍有暈圈，它的名稱有七種，辨別它不能不提早。

痘疹顆粒尖銳圓潤的，是氣充足，屬於實證；痘疹顆粒平坦塌陷的，是氣虛弱，屬於虛證。

如果以暈圈來說，有老紅、紅紫、紅紫乾枯、焦紅、淡紅、鋪紅、淡白這幾種，其中包含順證、逆證、險證的區別。

所謂老紅，是指暈圈的顏色紅而沉穩，不妖豔，不閃爍，不會一下子紅一下子淡，也不會帶有紫色。

這種老紅的暈圈，必定是發燒三天才開始出痘，身體必定平和，也不會太熱，必定能正常飲食，大小便必定調順，精神必定清爽，這是順證。痘疹必定稀疏，即使有上百顆，也不足以憂慮。

我認為：如果顏色妖豔，表示氣不足，連帶血也不足；如果顏色完全不妖豔，皮膚自然不會細嫩薄弱，將來痘疹膨脹灌漿也容易。

所謂紅紫，是指痘疹顏色深紅且帶有赤色，必定是發燒兩天就出痘，身體必定發熱，必定稍微煩躁，應當使用敗毒和中這類的藥方。

觀察痘疹出齊後，就用清毒活血湯加減來催發痘漿，痘漿充足也能轉為順證，但不可任意使用寒涼藥物，以免導致嘔吐腹瀉、腹部脹滿、痘疹內陷或瘙癢塌陷。

所謂紅紫乾枯，是指剛看到痘苗時，就出現這樣的暈圈根部，這種證候多半是逆證。

必定是發燒一天就出痘，出痘必定稠密，必定高燒蒸騰，煩躁昏沉，不省人事，嘴唇乾裂、口渴。

如果大便乾燥結塊，兩三天不解，小便短少色紅，這是毒火在體內旺盛，趕快用敗毒和中散，加入熟大黃稍微通利一下。

如果症狀仍然沒有減輕，再加上不省人事、不想吃東西，痘疹又平坦塌陷，看不到痘漿生成，而且中間有黑色臍點，就無法救治了。

所謂淡紅，是指痘疹暈圈四周顏色淡紅，帶有妖豔之色，用紙捻點火照看，似乎有紅色。

如果紅色不穩定，將來必定會變成淡白色，這是因為氣血虛弱寒冷。

如果剛看到痘苗，發現它有淡紅色的暈圈根部，寒涼藥物絕對不可使用，即使身體不退燒、稍微煩躁，這也是虛熱虛煩，有時想要用透托的方法，也必須用黃耆、白朮來托住中氣，再輔以川芎、當歸。總之，調理補養就是透托。

等到痘疹出齊，就使用千金內托散、參歸鹿茸湯來催發痘漿。

如果先前誤用了寒涼藥物，暈圈轉為淡白色，尤其非用人參、鹿茸、附子、肉桂不可挽救，但如果稍微延緩，就會變成灰黑色、凹陷塌陷而死，所以一旦看到淡紅就應當趕快補益，以杜絕後患。

所謂焦紅，是指剛看到痘苗時，頂端就先乾焦，根部紅紫帶有芒刺狀，看不到滋潤感，趕快用敗毒和中散來托發它。

等到痘疹出齊，發燒沒有減退，不能吃東西，再加上精神昏亂、不省人事、煩躁、胸悶、水喝不進去，就無法救治了。如果前面的症狀稍微減輕，趕快用清毒活血湯，催促它長出痘漿。

所謂鋪紅，是指痘疹沒有紅暈，痘粒顏色淡白，但全身皮膚肌肉都發紅，這是由於氣虛不能統攝血液，導致血液挾帶毒邪胡亂運行，散漫在皮膚之間，應當大補元氣，以保元湯、參歸鹿茸湯這類藥方為主。如果紅色中帶有紫赤色，表示毒火也很旺盛，應該稍微兼顧清解毒素。

所謂淡白，是指痘疹的根部周圍，沒有一絲紅色，只有淡白色的痘疹，也看不到它有暈圈。這是因為氣血虛弱寒冷，元氣受到損傷。

剛看到痘苗時，就應該大補氣血，從內部托發它，痘疹出齊後就用千金內托散、參歸鹿茸湯連續催發它。