新訂痘疹濟世真詮

落痂證治

落痂證治

落痂證治13
原文
痂落而瘢凹不起,色白不紅,以手摸過,不見血色,精神飲食皆不足,此氣虛寒之甚者也。或十全大補湯加附、姜,或但補陽分。
白話
痂皮脫落後,疤痕凹陷而不隆起,顏色蒼白不紅潤,用手摸過,看不見血色,精神與飲食都不足,這是氣虛寒冷非常嚴重的狀況。可以用十全大補湯加入附子、生薑,或者只補陽氣的部分。
原文
有痂落後,中氣暴虛而不能食,精神困倦者,主保元湯、五味異功散、養中煎選用。
白話
有痂皮脫落後,中氣突然虛弱而不能進食,精神疲倦困乏的,主要用保元湯、五味異功散、養中煎來選用。
原文
一 痂不落及落後昏昏喜睡者,此邪氣雖退,正氣未復,脾胃虛弱也,人參清神湯。
白話
有一種情況是痂皮不脫落,或者脫落後昏昏沉沉喜歡睡覺的,這是因為邪氣雖然退了,但正氣尚未恢復,脾胃虛弱,用人參清神湯。
原文
落後心煩不眠口渴者,或竹葉石膏湯加減,餘熱未清,或選柴胡飲清之。
白話
痂皮脫落後,心中煩躁、睡不著、口渴的,可以用竹葉石膏湯加減來處理;如果餘熱未清除,或者選用柴胡飲來清熱。
原文
一 有半月一月不落或發癢者,多由表散太過,傷其津液,腠理虛滯,無力脫卸也,人參固肌湯,外以麻油或百花膏潤之。一 落痂後,切忌冒風、澡浴、剃髮。
白話
有一種情況是經過半個月或一個月痂皮仍不脫落,或者發癢的,多半是因為發散解表太過,損傷了體內的津液,導致皮膚毛孔虛弱滯塞,沒有力量脫落,用人參固肌湯,外用麻油或百花膏來滋潤。另外,痂皮脫落後,切忌吹風、洗澡、剃頭髮。
原文
一 有痘後虛熱,發於午後,面赤唇紅,妄言譫語,而脈微細或虛空豁大,切不可作實熱治,或用調元湯、保元、十全、六氣、六物、八珍、回陽飲之類,其中間有用黃連者。
白話
有一種情況是痘瘡後出現虛熱,在午後發作,臉色發紅、嘴唇紅潤,胡言亂語,但脈象微細或者空虛豁大,千萬不可以當作實熱來治療,可以用調元湯、保元湯、十全大補湯、六氣湯、六物湯、八珍湯、回陽飲這一類的方劑,其中有些方劑會用到黃連。
原文
若果有實熱,脈亦洪滑,則導赤散、犀角地黃湯、大連翹飲主之。
白話
如果確實有實熱,脈象也呈現洪大滑利,那麼就用導赤散、犀角地黃湯、大連翹飲來主治。
原文
一 痘之盤痕,浮光紫赤,此毒焰外熾也;其痕乾枯黑暗,此毒錮血死也,皆宜涼血解毒湯。
白話
痘瘡的盤狀痕跡,浮現光澤且呈現紫紅色,這是毒火在體表熾盛;如果痕跡乾枯且顏色暗黑,這是毒邪凝結、血液壞死,都適合用涼血解毒湯。
原文
一 落痂之際,一半掀起,一半咬緊,證見身熱乾燥,肌肉紅赤,此熱在肌表也,皆宜清毒活血。
白話
在痂皮脫落的時候,一半已經掀起,一半還緊緊咬住,症狀表現為身體發熱乾燥,肌肉紅赤,這是熱在肌膚表面,都適合用清毒活血的方法。
原文
有瘢凸起不平,色赤而豔,或發熱,或作癢,皆由血有餘熱,復外感風也,宜解毒防風湯。
白話
有疤痕凸起不平,顏色紅赤鮮豔,或者發熱,或者發癢,這都是因為血中有餘熱,又外感風邪所致,適合用解毒防風湯。
原文
一 虛證歌曰:落痂凹陷最可虞,色白形羸氣血虛;大補參苓白朮草,歸芎桂附地黃耆。
白話
虛證的歌訣說:痂皮脫落後凹陷最令人擔憂,顏色蒼白、形體消瘦是氣血虛弱;用大補的人參、茯苓、白朮、甘草,以及當歸、川芎、肉桂、附子、地黃、黃耆。
原文
痘後忽然手足拘攣,不能屈伸轉運,此乃血少不能養筋,又或外被風寒水濕耳,切勿用散表搜風藥以耗其血,須用當歸、人參、川芎、耆、朮、苓、桂、龜膠、秦艽、杜仲、加皮之類,濕盛加玉竹、苡米、蒼朮。
白話
痘瘡後忽然手腳抽搐攣縮,不能彎曲伸直、活動轉動,這是因為血液不足不能滋養筋脈,或者又外感風寒水濕所致,千萬不要用發散解表、搜風的藥物來耗損其血液,必須用當歸、人參、川芎、黃耆、白朮、茯苓、肉桂、龜板膠、秦艽、杜仲、五加皮這一類的藥,濕氣重的再加入玉竹、薏苡仁、蒼朮。
原文
痘後亦有感冒風寒,身熱者,證多頭痛,鼻流清涕,脈浮惡風,宜黃耆建中湯,不可作餘毒未清論。
白話
痘瘡後也有感冒風寒,身體發熱的,症狀多半有頭痛、流清鼻涕、脈象浮、怕風,適合用黃耆建中湯,不可以當作餘毒未清來處理。