漿足回水結痂數日內調治法（1）

痘疹發出八九天後，膿漿充足，顏色蒼黃如蠟，這是上等的狀態，如果沒有其他症狀，不必用藥也可以。

如果痘疹發出稠密，膿漿不太充滿，延續到這時候，飲食減少，痰液很多，適宜用養胃化痰之類的藥物。

有時候膿漿充滿後，可能被寒邪所束縛，痘疹一時全部變成紫黑色，像紫葡萄的顏色，應該緊急用肉桂磨碎服用來治療。

也有本來就是虛寒體質而又感受風寒的，適宜溫補的，或者在溫補的方劑中稍微加入羌活、防風。

有寒戰咬牙症狀的，這是真氣外發而內裡虛寒的緣故，適宜溫補治療。

氣血充滿通暢，毒素就能化為膿液，膿液不能形成有兩個原因：毒氣過於熾盛，血液就會乾燥凝結，所以不能運化形成膿液；元氣虛弱，血液就會寒冷收縮，同樣也不能運化形成膿液。

如果痘暈呈現紫紅色，乾枯焦黑，這是毒火在體內熾盛、血液乾燥的表現，適宜清熱解毒、活血化瘀；如果痘疹顏色淡紅灰白、塌陷，這是氣虛血液收縮的表現，適宜用人參、鹿茸來補益。

痘疹到第十天到第十一天之間，膿漿充足而顏色蒼黃如蠟，有時發熱蒸騰，這是回水期的徵候。因為真陽運化水濕，自然會消退乾燥、結痂。

如果元氣不足，不能及時回水，應當結痂卻不能結痂，這是虛寒證，必定身體寒冷、手腳冰冷，需要大力補益氣血來幫助收斂結痂，適宜選用溫表調中湯。

也有發熱蒸騰，應當結痂卻不能結痂的情況，或許是因為過度溫補，反而助長了毒火，退去熱度毒邪自然會收斂，適宜用清表敗毒湯，或者用半酒杯的砂糖，用滾水調服，毒邪輕微的也有效。

痘疹結痂時，有外層潰破而膿水淋漓的，叫做水靨，用屋頂上多年的枯草燒成灰塗抹就會結痂，蕎麥粉也好，松花粉以及多年的黃牛糞燒成灰，都可以採用。

在結痂的時候，忽然腹部疼痛，疼痛固定在胃脘部，這是熱毒凝滯、瘀血作痛。

那痘疹必定先前有很多呈赤紫色的，脈象必定弦滑，適宜用消毒散血湯，這種證候也比較少見。

第十二天左右，結痂之後，又全身發熱、煩躁口渴，胸腹、手足、頭面都發熱，大便不通，小便發紅，脈象洪大滑數，這是餘毒熾盛的緣故，應緊急用大連翹飲，如果延遲必定會生痘癰。

如果發熱稍緩，頭部發熱而臉面不熱，手足掌心發熱，手足背面不發熱，各處發熱都不太強盛，有間歇停止的時候，精神困倦，大小便通利，又不太煩躁口渴，這是虛熱，適宜用補中益氣湯。

如果痘疹不回水，而且精神困倦，身體寒冷，飲食減少，大便稀溏，這是元氣虛寒到了極點，應當大力溫補。

痂皮脫落恢復後，忽然遍身大熱，有紅腫的地方，有疼痛的地方，這是餘毒要發為癰腫，都是因為膿漿不充足，結痂浮薄急速收斂、急速脫落所導致的。

診察到形證都屬熱象，脈象洪大滑數，緊急用大連翹飲解毒退熱，如果熱不退，連續服用二三劑，或許可以內消。已經成形的，也不外乎這個方劑，再外敷三豆丹。

如果是虛證的癰，發熱必定輕微，脈象必定虛弱，臨證的人最應當仔細斟酌。

這個時候忽然頭頂劇烈疼痛，脈象滑數的，這是餘毒上攻兩眼的緣故，緊急用清毒保目湯二三劑，來解除向上攻襲的毒火。

有的脫痂後，精神困倦，飲食減少，或者手足掌心發熱，或者手足冰涼，或者腹瀉，痘盤不高，而且顏色發白，都是內虛的徵候，適宜用補中益氣湯。