《時方歌括》礞石滾痰丸

原文

治實熱老痰之峻劑。虛寒者不宜用。隱君遺下滾痰方。礞石黃連及大黃。少佐沉香為引導。頑痰怪症力能匡。

白話

這是治療實熱老痰的峻烈方劑，虛寒體質的人不宜使用。隱君（王珪）流傳下滾痰方，用礞石、黃連和大黃，稍微佐以沉香作為引導藥，頑固的痰飲和怪異的病症，此方都能有效匡正。

原文

（青礞石三兩。用焰硝一兩。同入瓦罐。鹽泥固濟。煅至石色如金為度。水飛過。大黃酒蒸。黃芩酒洗。各八兩。沉香一兩。為末水丸。薑湯下。量虛實服。服過咽即便仰臥。令藥徐徐而下。半日不可飲食行動。待藥氣自胃口漸下二腸然後動作飲食。服後喉間稠黏壅塞。乃藥病相拒故也。少頃藥力到自愈）

白話

（青礞石三兩，用焰硝一兩，一起放入瓦罐中，用鹽泥封固，煅燒到石頭顏色像金子一樣為止，然後用水飛過。大黃用酒蒸過，黃芩用酒洗過，各八兩。沉香一兩。將這些藥材磨成粉末，用水做成藥丸，用生薑湯送服。服用劑量要根據病人體質的虛實來決定。藥丸吞下咽喉後，要立刻仰臥，讓藥力緩緩下行。半天之內不可以吃東西或走動，要等到藥氣從胃部漸漸下行到大腸、小腸之後，才能活動和飲食。服藥後如果感覺喉嚨有稠黏物阻塞，這是藥力與病邪相互抗拒的緣故，過一會兒藥力發揮作用，自然就會痊癒。）

原文

柯韻伯曰脾為生痰之原。肺為貯痰之器此無稽之談也。夫脾為胃行其津液。以灌四旁。而水津又上輸於肺。焉能凝結而為痰。惟腎為胃關。關門不利。故水聚而泛為痰也。則當曰腎為生痰之原。經云。受谷者濁。受氣者清。清陽走五臟。濁陰歸六腑。肺為手太陰。獨受諸氣之清。而不受有形之濁。則何可貯瘦。惟胃為水穀之海。萬物所歸。稍失轉輸之職。則濕熱凝結為痰。依附胃中而不降。當日胃為貯痰之器。斯義也。惟王隱公知之。故治老痰之方。不涉脾肺。而。責。之。胃。腎。二黃礞石。稟中央之黃色。入通中宮者也。黃芩能清理胃中無形之氣。大黃能盪滌胃中有形之質。然痰之為質。雖滑而黏。善棲泊於腸胃曲折之處而為巢穴。不肯順流而下。仍得綠涯而升。故稱老痰。二黃以滋潤之品。只能直行而泄。欲使委曲而導之。非其所長也。故選金石以佐之。礞石之燥。可以除其濕之本。而其性之悍。可以迅掃其曲折依伏之處。使濁穢不得臟滯而少留。此滾痰之所由名乎。又慮夫關門不開。仍得為老痰之巢臼。沉香為扎方之色。能納氣歸腎。又能疏通腸胃之滯。腎氣流通。則水垢不留。而痰不再作。且使礞石不黏著於腸。二黃不傷及於胃。一舉而三善備。所以功效若神也。

白話

柯韻伯說：「脾是產生痰的根源，肺是儲存痰的容器。」這是沒有根據的說法。脾是為胃輸送津液，來灌溉滋養身體四周，而水液津精又向上輸送到肺，怎麼會凝結成痰呢？只有腎是胃的關口，如果關口開合不利，水液就會聚集氾濫而形成痰。所以應該說腎是產生痰的根源。《內經》說：「接受水穀的是濁氣，接受精氣的是清氣。清陽之氣運行於五臟，濁陰之氣歸於六腑。」肺是手太陰經，唯獨接受各種精氣中的清氣，而不接受有形質的濁氣，那怎麼能儲存痰呢？只有胃是水穀匯聚之海，萬物都歸於它，如果稍微失去轉運輸送的功能，濕熱就會凝結成痰，依附在胃中而不下降。所以應該說胃是儲存痰的容器。這個道理，只有王隱君（王珪）明白。因此他治療老痰的方劑，不涉及脾和肺，而把責任歸咎於胃和腎。方中的黃芩、大黃和礞石，稟受中央的黃色，能通達中焦脾胃。黃芩能清理胃中無形的氣分熱邪，大黃能盪滌胃中有形的積滯。然而痰的性質，雖然滑潤但卻黏稠，善於棲息停留在腸胃彎曲隱蔽的地方，形成巢穴，不肯順著腸道往下流，仍能沿著邊緣上升，所以稱為老痰。黃芩、大黃這些滋潤的藥品，只能直線向下排泄，想要讓它們曲折地引導痰邪，就不是它們的專長了。所以選擇金石類的藥物來輔助。礞石的藥性乾燥，可以去除產生痰的濕氣根本，而其藥性猛烈，可以迅速掃除那些彎曲隱伏地方的痰邪，使濁穢之物不能停滯而稍有殘留。這就是「滾痰」這個名稱的由來吧。又考慮到如果腎這個關口不打開，仍然會成為老痰的巢穴。沉香的顏色是紮方的顏色，能夠納氣歸腎，又能疏通腸胃的滯氣。腎氣流通順暢，那麼水濕濁垢就不會停留，痰也就不會再產生。而且能使礞石不黏附在腸道，黃芩、大黃不損傷胃氣。一個藥方具備了三個優點，所以功效神奇。