五味異功散

健脾增進食慾，是病後調養補益的良方。茯苓、白朮、人參、甘草四味藥物相同。

（人參、茯苓、白朮各二錢，炙甘草一錢，加入生薑、大棗煎煮，名為四君子湯。）方名取君子是因其具有谦逊冲和之性。加入陈皮、半夏后，能够涤除痰涎。

（前方加入陳皮一錢以順氣，加入半夏二錢以除痰，名為六君子湯。）再加上木香、砂仁，則能疏通痞滿。

（六君子湯加入木香、砂仁各八分，用以行氣消脹，名為香砂六君子湯。）水穀的精微物質，透過陰的作用而得以運化。

（飲食增加則津液旺盛，充盈血液而生化精微，用以恢復真陰的不足。）陽氣溫和布散防護，全身氣力便充足。

（飲食進入陰分，氣化生長於陽分，晝夜循環，周行於體內外。）如果刪除六君子湯中的半夏，錢氏書籍中記載稱為異功散。（在六君子湯中去掉半夏，名為五味異功散。）

陳修園說：胃氣是維持人類生命的根本，人參、白朮、茯苓、甘草四味藥性質從容和緩，補益中宮脾胃之氣，達於上下四方，而五臟六腑都能接受其氣，所以一切虛證，都以這個方劑為主。若加入陳皮，就有行滯進食的效果；再加半夏，就有除痰寬脹的功效；再加上木香、砂仁，則行氣的藥多於補益固守的藥。凡是腫滿、痰飲、結聚等證，都能迅速消除。這還是容易知道的。而作為這些方劑的主導，功勞在於人參。人人都說人參補氣補陽，溫熱的藥物借助它來充分發揮力量。而我卻說：人參補陰養液，燥烈的藥物得到它就能達到平和。所以理中湯中乾薑、白朮二味藥，是氣的作用勝過味的作用，用以扶助陽氣；人參、甘草二味，是味的作用勝過氣的作用，用以調和陰氣。這個湯方用乾薑替換茯苓，去掉它的辛味而取其淡味，也是陰陽兼調的和劑。凡是醫家和病家，都看重人參，卻完全不了解人參的性質，都是不讀《神農本草經》的過錯。現在抄錄《本草經》原文並加以解釋，也許數百年的錯誤，從此可以得到糾正吧。

根據《神農本草經》說：人參氣味甘，性微寒，無毒。主要補益五臟，安撫精神，安定魂魄，停止驚悸，祛除邪氣，明亮眼睛、開放心竅、增益智慧。長期服用可輕身延年。原文只有這三十七個字。它的提綱說：主要補益五臟，因為五臟屬於陰。精神不安，魂魄不定，驚悸不止，眼睛不明，心智不足，都是因為陰虛被亢盛的陽氣所擾亂。現在五臟得到甘味和寒性的助益，就有安撫、安定、制止、明亮、開放、增益的效果了。說的邪氣，不是指外來的邪氣，而是因為陰虛使得壯火消耗氣機，火氣就是邪氣。現在五臟得到寒性和甘味的助益，邪氣就祛除了。我詳細考察經文，沒有一個字談到溫補回陽的性質。

張仲景對於汗、吐、下法導致陰液損傷的證候使用人參，用來搶救津液。而所有回陽的方劑中，絕對不加入這種陰柔的藥物，因為反而會減緩乾薑、附子的功效。所以四逆湯、通脈四逆湯，作為回陽的第一方，都不使用人參。而四逆加人參湯，是因為腹瀉停止、亡失血液才加入人參。茯苓四逆湯使用人參，是因為煩躁出現在汗、下之後。現在的人動不動就說用人參回陽，這種說法從宋代、元代以來才倡導，而在薛立齋、張景岳、李士材這些人那裡大為盛行。而李時珍的《本草綱目》內容浮泛雜亂，更加混亂了經義的真諦。學者必須把這些書籍燒掉，才可以和他談論醫道。張仲景一百一十三個方劑中，使用人參的只有十八個方劑：桂枝新加湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、桂枝人參湯、半夏瀉心湯、四逆加人參湯、茯苓四逆湯、生薑瀉心湯、黃連湯、旋覆代赭石湯、乾薑黃連黃芩人參湯、厚朴生薑半夏人參湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯、炙甘草湯，都是因為在汗、吐、下之後，津液亡失，取用其甘寒的性質來搶救陰液。或者是，在辛溫剛烈的方劑中，取用它來養陰以配合陽氣。這就是理中湯、吳茱萸湯、附子湯三個方劑的法則。