類集痘疹已效名方（4）

因為脾胃屬土，而主管肌肉的緣故。

_韶粉散_，治療小兒痘瘡剛痊癒，而毒氣尚未完全消散，瘡痂雖然脫落，疤痕仍舊黯黑，或凹凸不平，肉芽突起，應當用此藥塗抹。

韶粉（一兩），輕粉（一錢）

以上藥材研磨，加入煉製的豬脂油，攪拌均勻如膏狀，薄薄塗抹在瘡疤上。如果痘痂將落未落，應當用此方：羊骨髓（一兩），以上煉製，加入輕粉一錢，研磨成白膏，用瓷盒盛裝，塗抹瘡上。○如果痘瘡發癢，誤搔而成瘡，以及瘡痂將落未落，用上等白蜜塗抹，痂會自然脫落，也不會留下紫黑疤痕，神妙。

我按：前述症狀如果痘瘡疤痕發紅而且發癢，屬於血虛而有熱，佐以四物湯、牡丹皮。如果疤痕發白而發癢，屬於氣虛而有熱，佐以四君子湯、川芎、當歸。瘡痂將落未落者，是脾經氣血虛弱，用八珍湯。如果發熱而大便秘結，是腸胃內熱，用犀角消毒丸。發熱而大便調和，是肺胃熱，用麥門冬散。膿水淋漓者，是肌表有熱，用敗草散敷治。

_雄黃散_，治療小兒因痘瘡，牙齦長出疳蝕瘡。

雄黃（一錢），銅綠（二錢）

以上二味藥，一同研磨極細，根據瘡的大小乾燥地撒上。

_綿繭散_，治療小兒因痘瘡餘毒，肢體關節部位，長有疳蝕瘡。膿水不斷。

出蛾的綿繭（不拘多少），取生白礬捶碎，填入繭肉中，用炭火燒到礬汁乾燥，取出研磨成末，乾燥地貼在疳瘡口內。如果腫脹疼痛，再服用活命飲。

我按：雄黃散，是清肝、殺蟲解毒的外治方劑。其症狀所影響的經脈，與致病的病因，各有不同。如果因手足陽明經蘊熱所致，用犀角消毒散。如果因脾經肝熱，用大蕪荑湯。如果因腎經虛熱，用地黃丸。如果因肝經疳熱，用蕪荑湯，送服大蘆薈丸。○綿繭散，總治瘡毒膿水淋漓，是收斂的外用藥劑。

如果確實是體內沒有餘毒而尚未痊癒，應當用收斂的藥。如果因氣血虛弱而不收斂，應當用托裡散。如果發熱腫痛，大便不結，用仙方活命飲，再加上隔蒜灸法。如果腫痛口渴，大便秘結，用四順清涼飲。如果大便已通，腫痛未退，仍用活命飲。如果發熱倦怠，大便調和，用八珍湯加犀角。如果疳蝕未見效果，趕快用隔蒜灸。

如果發熱口乾，肢體倦怠，用八珍湯加黃耆。如果飲食減少不願進食，肢體倦怠，用五味異功散加當歸。如果膿水不斷而發熱，用四物湯、人參、黃耆、牡丹皮。如果膿水不斷而怕冷，用四君子湯、當歸、黃耆。怕冷發熱者，用八珍湯、黃耆。如果乳母肝經血虛發熱，用加味逍遙散。如果肝經因怒氣發熱，用加味小柴胡湯。

如果肝經因鬱悶發熱，用加味歸脾湯。仍參考前面痘瘡首尾誤飲水的證候。

_穀精草散_，治療小兒痘瘡已經結痂，眼目生翳膜，遮蔽瞳孔，隱澀流淚，長時間不消退：或十二三天，瘡痂已落，瘡疤仍黯黑，或凹或凸。此時肌肉尚嫩，不可洗澡，以及食用燒烤、油炸、辛辣有毒之物，恐怕熱毒薰蒸肝膈，眼睛長出翳障。如果不能遵守禁忌而導致發病，須用此方治療。

穀精草（一兩），生蛤粉（二兩）

以上藥材磨成細末，取一葉公豬肝，用竹刀切成片，將藥末撒在裡面，用草繩紮緊，放入瓷器內，加入適量水，用慢火煮熟，讓小兒食用。