論痘疹治法（5）

凡是身體發熱、出現煩躁口渴的，適合用六味人參麥門冬散治療。如果沒有效果，就用七味人參白朮散。

我認為：前面症狀如果口渴而喜歡喝冷飲的，是脾胃實熱，適合用麥門冬散。如果口渴而喜歡喝熱湯的，是氣虛熱渴，適合用白朮散。如果大渴引飲、面色發紅，是血虛發躁，用當歸補血湯。

凡是痘瘡在將要結痂或已經結痂的時候，突然不能結痂，同時伴有腹脹、煩躁口渴的，趕快用十一味木香散。

我認為：前面症狀如果兼有惡寒，或者四肢冰冷，是瘡毒已去而脾胃虛寒，適合用前面的藥方。如果十指逆冷、咬牙等症狀，是陽氣脫陷，用十二味異功散。脾氣虛陷，用六君子湯加川芎、當歸、黃耆主治。○有一個小孩，九歲，出痘第七天，發熱煩躁，無法貫膿，痘色灰白，寒戰咬牙，泄瀉口渴，腹脹，手足冰冷。當時正值仲夏，喝滾燙的開水也不覺得熱，腹中陰冷。

先用木香散兩劑，病情更加嚴重。改用異功散，一劑就立刻安穩。又用六君子湯加附子三分，兩劑，之後用調補的方法，到第十四天痊癒。

凡是痘瘡在將要結痂或已經結痂的時候，突然頭面溫熱、足趾冰冷，或者腹脹、泄瀉口渴、氣促的，趕快服用十二味異功散。如果到了第十一、十二天，應當結痂卻不結痂，身體不發高熱，悶亂不安，躺下就哽氣，煩渴咬牙的，趕快用十二味異功散加當歸、白朮，以救治陰陽表裡。

凡是痘瘡已經結痂，煩渴不止，或者頭部溫熱、足部冰冷，或者腹脹，或者泄瀉，或者咬牙，大多難以痊癒，趕快用十一味木香散來救治。以上這些症狀，如果誤給了蜜水或生冷食物，就會轉為更加熱渴而死亡。

我認為：前面症狀屬於脾胃虧損，內真寒而外假熱，非溫補不能救治。如果前面的藥沒有反應，用十全大補湯加附子來純補。○有一個小孩，頭上長一個癤子，出膿將要痊癒時，忽然癤子間腫脹，發出痘瘡二十多顆，遍身有紅色斑點。用快癍湯使痘漸漸發出，用紫草散加倍人參黃耆而發出完畢，用托裡消毒湯而膿液貫滿，用托裡散而瘡結痂。○有一個小孩，痘已結痂，瘢痕顏色發紅而交錯縱橫，每天吃粥七八碗，口渴面赤。先用白朮散，兩劑，口渴減去五六分，粥量減少大半。

又用四君子湯加蕪荑、黃連，兩劑，瘢痕平復、顏色消退。於是再用八珍湯加蕪荑、山梔而痊癒。○有一個小孩，痘瘡痊癒後，泄瀉，飲食不消化。這是脾腎氣虛，用六君子湯加補骨脂、肉豆蔻治療而痊癒。○有一個小孩，痘瘡將要痊癒時，患泄瀉，清晨尤其嚴重，飲食不消化，屬於脾腎虛弱。早上用補中益氣湯，晚上用二神丸而痊癒。

凡是身體高燒，整天不退，如果沒有其他症狀，用六味柴胡麥門冬散治療，熱退就停止。如果沒好，服用七味人參白朮散。

我認為：前面症狀如果是肝膽熱毒，用柴胡麥門冬散。如果是肝經血虛，用四物湯加黃耆、柴胡。如果是中氣虛熱，用人參白朮散。○一個男子，患痘瘡疼痛，發熱不止，病勢可怕，大家都認為沒救了。施銀臺用消毒救苦湯治療，各種症狀頓時減退。我先用仙方活命飲，疼痛完全停止。又用八珍湯加紫草三錢，四劑後貫膿而結痂。

○一個小孩患痘瘡稠密，劇痛發熱，病勢非常危急。先父用消毒救苦湯，一劑，安臥很久，遍身發出小痘，頓時消散。再用劑，全都貫膿而結痂。

凡是身體高燒，大便堅硬，或者口舌生瘡，咽喉腫痛，都是瘡毒未盡，用四味射干鼠黏子湯。如果沒效果，用七味人參白朮散。