《麻疹闡註》腹痛 - 雲端中醫養生

原文

麻疹腹痛者。由食滯凝結。毒氣不得宣發於外。故不時曲腰啼叫。兩眉頻蹙。須以加味平胃散治之。滯消毒解。而痛自除矣。加味平胃散

白話

麻疹引起腹痛的患者，是因為食物積滯凝結，導致毒氣無法向外宣發，所以不時彎腰哭叫，兩眉頻頻皺緊。必須用加味平胃散來治療。積滯消除、毒氣化解，疼痛自然就會消失。加味平胃散的組成如下：

原文

防風升麻枳殼葛根蒼朮陳皮厚朴山楂麥芽甘草

白話

防風、升麻、枳殼、葛根、蒼朮、陳皮、厚朴、山楂、麥芽、甘草。

原文

廉按。袁某之女。年十四。出疹即沒。喉痛腹脹。接余看視。面色黧黯。鼻黑。唇裂口渴。舌赤如朱。並無點胎喉痛難嚥。心如火燒。腹脹而冷。手足亦厥。此熱極反寒之象。觀其前方。川連。黃芩。射干。元參。石膏。升麻。大黃。卜子。知母。犀角等藥。已服三四劑矣。且重用石膏。大黃。每藥下咽。則脹滿愈甚。四圍匍匐而走。略下清水。則口渴。喉痛。胸滿。益甚。晝夜不安。眼不合縫。諸醫無策。坐以待斃。余按其脈。脾脈獨宏大堅實。腹中拒按更甚。此由食積於中。胃火上衝。以致喉痛諸症也。時醫拘定枳殼。山楂。厚朴。酸澀。麥芽消疹之論。不敢用以消食。而惟用涼藥以清其火。大黃以硬通之。不知愈涼則愈滯。大黃直走。不能消化。所以腹中冰冷。火毒聚於上焦。每服藥而脹滿欲死也。余用枳殼、厚朴。山楂。麥芽。神麯。粉葛。檳榔。七味。諸醫以為人已乾燥。用此燥烈之藥。當無不死。且枳殼山楂等酸收之性。麻隱何能復發。其父謂女已垂危。死生惟命。排眾議而服之。藥方下咽。即已睡去。酣眠半日而醒。諸症頓減。舌胎極厚而黃。余復以前方飲之。酣睡一夜。次日原方加大黃六錢而愈。又有毒盛作痛者。余用蟬蛻二兩。桔梗三錢。一劑而愈。

白話

廉按：袁某的女兒，十四歲，出疹後立刻消退，出現喉嚨痛、腹部脹滿。請我前去診視，只見她面色暗黑、鼻頭發黑、嘴唇乾裂、口渴，舌頭紅如硃砂，沒有舌苔，喉嚨痛得難以吞嚥，心口像火燒一樣，腹部脹滿卻感覺冰冷，手腳也冰冷。這是熱到極點反而出現寒象的表現。看她之前的處方，用了川連、黃芩、射干、元參、石膏、升麻、大黃、卜子、知母、犀角等藥，已經服用了三四劑，而且還重用石膏、大黃。每次藥一下嚥，脹滿就更嚴重，她在地上爬來爬去；稍微喝點清水，口渴、喉痛、胸悶反而更加厲害。日夜不得安寧，眼睛無法閉合。許多醫生都束手無策，只能坐著等她死亡。我按她的脈象，脾脈特別宏大堅實，腹部拒按的情況更加嚴重。這是因為食物積滯在體內，胃火上衝，才導致喉痛等症狀。當時的醫生拘泥於枳殼、山楂、厚朴酸澀、麥芽能消疹的說法，不敢用它們來消食，而只用涼藥來清火，用大黃來硬行通便。他們不知道越涼就越滯塞，大黃只會直往下走，不能消化積滯，所以腹中冰冷，火毒聚積在上焦，每次服藥後脹滿到快要死掉。我用了枳殼、厚朴、山楂、麥芽、神麯、粉葛、檳榔這七味藥。其他醫生認為病人已經乾燥，再用這些燥烈的藥，一定會死，而且枳殼、山楂等藥性酸收，麻疹隱退後怎麼能再發出來？她的父親說女兒已經垂危，生死只好聽天由命，於是排除眾議讓她服藥。藥方一下嚥，她就睡著了，酣睡了半天醒來，各種症狀頓時減輕，舌苔變得又厚又黃。我又用原方讓她服用，她又酣睡了一夜。第二天，在原方中加入大黃六錢，就痊癒了。另外，還有一種因毒氣旺盛而導致疼痛的病例，我用蟬蛻二兩、桔梗三錢，一劑就治好了。