失音

失音，是因為熱毒閉塞肺竅所導致的。疹子初期失音的，用元參升麻湯治療。疹子已經發出但失音的，用加減涼膈散治療。疹子消退後聲音沙啞的，用兒茶散治療。元參升麻湯見「喉痛」篇。加減涼膈散

薄荷、梔子（生用）、元參、連翹、甘草、桔梗、麥冬、黏子、黃芩。兒茶散：硼砂（二錢）、孩兒茶（五錢），共同研成細末。用涼水一盞，調服藥末一匙。

我按：喉痛，可在元參升麻湯內再加上射干、山豆根，其餘根據症狀隨症加減。疹子後失音而至於不能出聲的，名為啞瘄，多半難以救治。適宜用甘草、桔梗、元參、黏子、蟬蛻、射干、黃芩、花粉、杏仁、卜子、沙參、麥冬、川貝、竹肉、山豆根之類。或者用竹瀝八匙、薑汁二匙沖服。再用丹參、茯神、石菖蒲、麥冬、花粉、桔梗、陳皮、甘草、訶子肉之類。痰多的，加川連、蔞仁。羚羊或用牛黃散吹入，如果始終不能開聲的，則不可救治。但如果只是聲音低微不清，與此不同，養陰潤肺即可自愈。又有聲音沙啞、沉默嗜睡、不進食、上唇有瘡的，是蟲蝕其肺；下唇有瘡的，是蟲蝕其肛。上下唇不定的，名為狐惑。這是由於內熱生蟲，水穀久虛，蟲無所食，所以在內侵蝕臟腑及肛門，在外顯現於唇口。此症最為惡劣，治療適宜用黃連化䘌丸。便秘的用桃仁承氣湯加減服用。先用苦參煎湯沖洗，再用粉末藥物敷治。京山郭某有個兒子患此症，平日都是由金竺天醫治。病情已經十分危重，讓郭某的兒子邀請我前往診視。患兒聲音沙啞，嗆咳飲水。上下唇內，以及舌上、舌根、喉間，都長有瘡。患兒脈象軟弱微細，我判定為不治，果然去世。牛黃散：牛黃、青黛、黃柏、硼砂、雄黃、冰片，共同研成細末。先用薄荷湯漱口咽下後再吹入，有神效。黃連化䘌丸：治療狐惑瘡。

黃連（二錢）、蘆薈（一錢二分）、干蟬（一錢二分）、蕪荑（一錢五分）、川楝子肉（一錢）、使君子肉（二錢五分）。可加檳榔、雄黃、青黛、黃芩、胡連。

共同研成細末。用烏梅洗淨去核，搗爛成膏狀，和成丸，用米湯送服。或用杏仁湯送服。清熱：黃連犀角湯，治療狐惑。

犀角（二錢，磨汁沖服）、黃連（一錢）、木香（三分，研末沖服）、烏梅（四個）。桃仁湯：治療狐惑蟲瘡，口唇生瘡，聲啞不能出聲。桃仁、槐子、蘄艾（各三錢）、棗十個。用水二鍾，煎至一鍾，分二次服用。狐惑瘡末藥：

川連、黃柏、青黛、檳榔（各一錢）、雄黃、杏仁、使君子肉（各一錢五分）、石膏（五錢）、蕪荑、松花（各七分）、枯礬（五分）。

共同研成細末。先用香油調成塊狀，再用涼水調稀薄塗於瘡上，塗抹數次即可自癒。也可加蘭香葉燒存性研末，共同調敷。此方再加胡連、蘆薈，即成化蟲丸，可以治療鼻疳。