麻疹見形證治

麻疹顯現的形態，以透徹外達為珍貴。出疹後若見疹粒細密、顏色紅潤，便是佳美的表現。若有出疹不透徹的，必須查明其原因。例如因風寒閉塞所致的，必然有身體發熱、無汗、頭痛、嘔吐噁心、疹色淡紅而暗沉的症狀，適宜用升麻葛根湯，加入蘇葉、川芎、牛蒡子。因毒熱壅滯所致的，必然面色紅赤、身體發熱、譫語心煩口渴，疹色赤紫黏滯暗淡，適宜用三黃石膏湯。又有因正氣虛弱，不能推送毒邪外出者，必然面色蒼白、身上微熱、精神倦怠，疹色白而不紅，用人參敗毒散主治。升麻葛根湯 治療風寒閉塞。升麻 葛根 甘草 三黃石膏湯 治療毒熱壅滯。

麻黃 石膏 淡豆豉 黃柏 黃連 梔子 黃芩 人參敗毒散 治療氣虛白麻。

人參 川芎 羌活 獨活 前胡 枳殼 桔梗 柴胡 甘草 赤茯苓 引用生薑

按語：這也是大致的原則。說到有不透徹的，必須查明原因，而原因廣泛，無法一一列舉。以下三項，也不過是舉一反三的意思。例如積食重的就宜消食，痰濕重的就宜化痰之類，觸類旁通，才是善於讀書的人。有的因身體手足厥冷而疹出不透。《內經》說：厥深則熱亦深，厥微則熱亦微。這是陽氣被抑遏，熱到極點反而出現寒象的意思，適宜重用升麻、葛根、荊芥、防風、甘草、桔梗、牛蒡子、蟬蛻之類。嚴重的加麻杏石甘湯。大便閉結的，加萊菔子、大黃。使邪氣上升則外散，下泄則內清，抑鬱的熱邪通達於外，疹子自然透徹。有的因咬牙而不透，咬牙的是胃火熾盛，適宜用石膏。有的因呃逆而不透，呃逆的是火毒上攻。疹子未出透的，在升陽透發的方中加入大量石膏一、二、三兩來挽救。疹子已出透的，用白虎湯或涼膈散，隨症加減治療。疹後因氣虛而呃逆的，用人參、扁豆、柿蒂、生薑、大棗之類。有的因沉睡而不透，沉睡的是火邪抑鬱在內，未能發揚於外，適宜用升陽散火的方劑。我治療一位侄孫，年紀不到一歲，一出疹就立即隱沒，既隱沒後就沉睡。重用升麻、葛根、荊芥、防風、前胡、桔梗、杏仁、牛蒡子、蟬蛻、胡荽、皂角刺來發表透疹。麻疹稍微顯現又隱沒，沉睡如故。第二天加黃芩、石膏、知母、枳殼、山楂，服用後，也是稍微顯現又隱沒，隱沒後轉為黑色。第三天服原方如故。到第四天，用三黃石膏湯，一瀉後出汗，神氣清爽，麻疹始終不見而痊愈。這是因為毒邪從腹瀉而出，不必再顯現了。疹後沉睡多屬虛證。有的因吐蛔或排蛔而不透。吐蛔排蛔的，是熱毒壅迫而出的。胃熱就吐蛔，腸熱就排蛔。這是熱到極點的症狀，排蛔的稍輕，吐蛔的更重。疹子未出而吐蛔的，適宜在升麻葛根湯、荊芥防風散中重用石膏，以及梔子、使君子、蘆根之類。疹子已透而吐蛔的，適宜用白虎湯，加黃連、黃芩等藥，大便閉結的用大黃。又有麻疹後胃中空虛，聞到飲食香氣上行而嘔吐的，適宜用山藥、扁豆、茯苓、陳皮、使君子、半夏曲、薑汁炒黃連之類。凡是吐蛔不可用甘草及甜味食物。我見一人年紀八九歲，疹子未見點，隱隱在皮膚之間。一天吐蛔十一條。一個醫師治療，用升麻、葛根、荊芥、防風、前胡、桔梗、杏仁、牛蒡子、石膏四錢、知母一錢，服用後如故。這是因為方子對但分量太輕，杯水車薪無濟於事。一個醫師在解表藥中用肉桂三分，疹子一湧而出，幾天後就死了。豈不痛心！有的因夾斑而不透。發斑的是胃熱。疹色稀而紅綻放，斑則大而乾塌，顏色赤紅如錦紋，適宜用石膏托裡清熱。紫黑色的熱到極點了，適宜用升麻白虎湯、化斑解毒湯，配合發表透疹的藥物。青藍色的是胃氣敗壞，十人中救不活一人。我三弟染疫發藍斑，用十四味延中湯治療而愈。這也是萬死一生的病症。若在麻疹，本由陽毒逼致胃爛，恐怕難用此方。我所見麻疹發青藍斑的，只有馬舒的女兒，有的大如銅錢，有的大如棋子，滿身青藍而浮腫，這也救不了。有的疹出已透，而疹根的顆粒混成一塊，形色紅紫的，用白虎湯之類。有的疹出時遍身凹陷而黑的，內有伏毒，外有風邪，內服犀角地黃湯加減，外用羊鬍豆煎湯，時時洗滌，紅豆也可以。必須以避風為主。又有一種白麻是血虛而色白的，適宜在疏散中加當歸、赤芍、丹皮、紅花等藥。有的見點三、四天而轉紅的，有的不紅而逐漸收沒的，有收沒後又翻出火症的，隨症治療就可以了。千萬不要拘泥於起初是白麻，就當作虛熱來論治。麻杏石甘湯 治療風熱厥冷。

麻黃（蜜炙） 杏仁 石膏 甘草 白虎湯 治療咬牙呃逆。石膏 知母 甘草 加粳米數十粒 涼膈散 治療呃逆。梔子 連翹 黃芩 薄荷 桔梗 甘草 淡竹葉

本方加大黃，名為加減涼膈散。加黃連、黃柏、大黃、芒硝，名為涼膈散合解毒湯。

三黃石膏湯（見前） 升麻白虎湯 治療斑。 石膏 知母 甘草 升麻 化斑解毒湯 治療斑。

石膏 升麻 知母 牛蒡子 甘草 元參 淡竹葉 大便閉結加大黃。