原文
凡麻疹出貴透徹。宜先用表發。使毒盡達於肌表。若過用寒涼。冰伏毒熱。則必不能出透。多致毒氣內攻。喘悶而斃。至若已出透者。又當用清利之品。使內無餘熱。以免疹後諸證。且麻疹屬陽。熱甚則陰分受傷。血為所耗。故沒後須以養血為主。可保萬全。此首尾治疹之大法。至於臨時權變。惟神而明之而已。
凡是麻疹,發出來時貴在透徹。應當先用發散解表的方法,使毒素完全到達肌膚表面。如果過度使用寒涼藥物,就會冰伏毒熱,導致麻疹必定無法透發,大多會造成毒氣向內攻入,引起氣喘胸悶而死亡。至於已經透發出來的,又應當使用清熱利濕的藥物,使體內沒有殘餘的熱邪,以避免疹後各種病症。況且麻疹屬於陽證,熱邪過盛就會損傷陰分,血液因此被耗傷,所以麻疹消退後必須以養血為主,這樣才能確保安全。這是治療麻疹從頭到尾的大原則。至於臨時的權宜應變,就只有靠醫者心神領會、靈活運用了。
原文
廉按主治大法。以表發清利養血三項該之。此真的確不磨之論。仲景復起。不能易斯言也。誠能依此用藥。何有危症。然此其大法也。表發固忌清利。亦有火閉而宜兼用清涼者。食閉而宜兼用消導者。痰閉而宜兼用化痰者。沒後固宜養血。亦有匿表而宜兼用疏散者。火鬱而宜兼用清涼者。食積而宜兼用消導者。痰壅而宜兼用化痰者。且有元氣本虛。初發而即宜兼補氣血。沒後而即用溫補者。亦有初發而兼補氣血。沒後而反用清涼者。麻疹千變萬化。醫者亦當以千變萬化應之。初非謝氏七十二症所能盡也。故又曰臨時權變。惟神而明之而已。旨哉言乎。此在讀其書者。明其意而推廣之耳。
我(廉)認為主治大法,用表發、清利、養血三項來概括,這確實是正確而不可磨滅的理論。即使張仲景復活,也不能改變這個說法。果真能夠依照這個方法用藥,哪裡會有危險的病症呢?然而這只是大原則。表發固然要忌用清利,但也有火邪鬱閉而適宜兼用清涼藥物的情況;有飲食停滯閉阻而適宜兼用消食導滯藥物的情況;有痰濁閉阻而適宜兼用化痰藥物的情況。麻疹消退後固然應當養血,但也有餘邪潛藏肌表而適宜兼用疏散藥物的情況;有火邪鬱結而適宜兼用清涼藥物的情況;有飲食積滯而適宜兼用消食導滯藥物的情況;有痰涎壅塞而適宜兼用化痰藥物的情況。而且還有元氣本來虛弱,初發時就適宜兼用補氣養血藥物,消退後就立即使用溫補藥物的情況;也有初發時兼用補氣養血,消退後反而使用清涼藥物的情況。麻疹的變化千變萬化,醫生也應當用千變萬化的方法來應對,本來就不是謝氏七十二症所能完全概括的。所以又說「臨時權變,惟神而明之而已」,這句話的意義真是深遠啊!這就在於讀這本書的人,能夠明白其中的道理並加以推廣運用了。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。