輕重

麻疹發作時，有輕重之別，臨證必須詳細觀察。如果氣血平和，平時沒有其他疾病的人，雖然感染時氣，但正氣能夠制服邪氣，所以發熱和緩，微微出汗，神氣清爽，大小便調勻，疹點透發徹底，消退不快不慢，這是輕症而易於治療的。如果平時有風寒、積食停滯，表裡交錯混雜，一旦觸及時邪陽火旺盛之氣，內外合併發作，而正氣不能制服邪氣，必定會高熱無汗、煩躁口渴、神志不清、便秘尿澀，疹點不能透發，收退太快或太急，這便是重症而難於治療的。

廉按：風邪重的，應當以疏散風邪為主；寒邪鬱閉的，宜用麻黃；積食停滯的，宜用消導藥；痰多的，宜化痰；火氣旺盛的，宜清火。無汗，是風寒閉塞所致；煩躁，是毒邪內閉，發不出來；口渴，是火氣旺盛；便秘，是大腸火鬱而兼有積食停滯；尿澀，是膀胱與心火相互燔灼；氣喘急促，是毒邪鬱閉於肺而兼有痰壅；神志不清，是毒邪旺盛。另外，疹子的脈象，以浮大滑數而有神氣者為吉，細軟微弱而無神者為凶。尤其以肺脾脈洪大而有神者，雖有別的病證，也不為害；若細軟無神，則是陽證見陰脈，脈證不相符合，恐怕病情有變。必須先察其虛實，才能接近沒有失誤。至於疹子消退完、熱退之後，雖然脈象細軟微弱，也沒有妨礙。形態顏色桃紅而潤澤者為輕，因為其毒輕微；深紅者為重，火毒旺盛；紫黑灰黯、隱伏不明者為極重，火毒伏藏於臟腑。陽部多者輕，陰部多者重。頭是諸陽之會，面是陽中之陽，背為太陽經，四肢外向為陽，胸為陰中之陰，四肢內向為陰，腰也屬陰。陽部多而陰部少者順，陰部多而陽部少者逆，必定會有後患。陰陽二部都少，火毒輕；二部都多，火毒重。頭面、胸腹、手足不出疹，只有背上有紅塊者不治。高熱、喘息急促、胃胸（原文意不明，疑有誤）、肩脅、狂言、鼻出血、握拳、搖頭、循衣摸床、噦逆噁心、便秘、口中散發屍臭氣者不治。疹色黑暗乾枯如灰煤者不治。鼻翼煽動、口張開、眼胞凹陷、目無神采者不治。痰聲在喉嚨內、氣喘、胸部高聳者不治。鼻與面部都發青、糞便顏色青黑如爛魚腸者不治。麻疹後出現牙疳臭爛、牙齒脫落而無血者不治。兩頰浮腫、環口青黑、頰部穿孔、牙齒脫落、嘴唇崩裂、鼻子壞死者不治。口形如魚嘴、氣急作鴉叫聲者不治。麻疹後大便不通、氣喘、皮膚肌肉逐漸變黑者不治。麻疹後餘熱內攻、胡言亂語、神志昏迷喪失意志者不治。麻疹後陰虛血燥、疳癆肌肉脫削者不治。