育嬰家秘

卷之四

附錄醫案(2)

卷之四18
原文
瘧有一日一發,有二日一發、三日一發者,其理何哉?答曰:氣舍於皮膚,與衛氣並居。衛氣者日行於陽,夜行於陰。此氣得陽而外出,得陰而內薄,是以而作,此受之淺也。其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪內著,陰與陽爭不得出,故間日作,此受之深也。邪氣與衛氣客於六腑,而有時相失,不能相爭,故數日作,此受之最深也。
白話
瘧疾有每天發作一次,有兩天發作一次、三天發作一次的,道理何在?回答說:邪氣停留在皮膚,與衛氣同居。衛氣白天在陽分運行,夜間在陰分運行。這邪氣遇到陽氣就向外發作,遇到陰氣就向內逼迫,因此發作,這是由於受邪較淺的緣故。如果邪氣停留較深,向內迫於陰分,陽氣單獨發作,陰邪在內留著,陰與陽相爭而不得外出,所以隔日發作,這是由於受邪較深的緣故。邪氣與衛氣停留在六腑,有時相互失調,不能相爭,所以數日發作,這是由於受邪最深的緣故。
原文
問:發瘧之時,兒常用口吮母之乳,得乳即止者,何也?答曰:此內熱作渴也。兒不能言,故欲得乳以解耳。
白話
問:瘧疾發作時,小孩常常用嘴吸吮母親的乳汁,得到乳汁就停止,這是為什麼?回答說:這是體內有熱而口渴。小孩不會說話,所以想要得到乳汁來解除。
原文
瘧後汗出,初發無汗,退而有汗,何也?答曰:初發時邪氣鬱,寒多熱少,故無汗;及其退也,寒去而熱盛,此真氣外泄,故有汗也。凡治無汗者,要有汗,以散邪為主;有汗者,要無汗,以養正為主。此汗泄於外,便瀉於內,心下跳,腹中鳴,皆火證也。肝膽從火治,此其法也。
白話
瘧疾後出汗,初發作時無汗,退去時有汗,為什麼?回答說:初發作時邪氣鬱結,寒多熱少,所以無汗;等到退去時,寒去而熱盛,這是真氣外泄,所以有汗。凡是治療無汗的,要使其有汗,以散邪為主;有汗的,要使其無汗,以養正為主。這種汗泄於外,同時大便泄瀉於內,心下跳動,腹中鳴響,都是火證。肝膽從火治療,這是它的法則。
原文
瘧退時,後覺頭頂上常有小汗,何也?答曰:頂巔者,乃足厥陰肝經之脈所會處。
白話
瘧疾退去時,之後覺得頭頂上常常有小汗,為什麼?回答說:頭頂巔部,是足厥陰肝經的脈絡所會聚之處。
原文
以上所開,條論其大略也,若夫治法,當專以治疳為主。蓋小兒易虛易實,病不已,虛則成疳,當分二方治之:一方治癇,以平肝為主,內帶補脾藥;一方治瘧,以補脾為主,內帶平肝之藥,可收全效。幸遇秋金正旺,木因水衰,治不難矣。此疾勿圖速效,幸遇吾家世醫,治病有法。
白話
以上所述,條列論述其大略,至於治法,應當專以治疳為主。因為小兒容易虛也容易實,病不停止,虛則成為疳,應當分兩個方劑治療:一個方劑治療癇,以平肝為主,內中兼帶補脾藥;一個方劑治療瘧,以補脾為主,內中兼帶平肝之藥,可以收到全效。幸遇秋季金氣正旺,木因水衰,治療不難了。此病不要圖求速效,幸遇我家族世醫,治病有法度。
原文
若遇粗工,欲求速效,則攻補妄行,欲速之害,可勝言哉。其母當忌雞魚、生冷諸物。有衄血亦內熱也,宜亟調之。
白話
如果遇到粗劣的醫工,想要追求速效,就會攻補亂用,欲速之害,說不盡啊。其母親應當忌食雞魚、生冷各種食物。有鼻出血也是內熱,應當趕快調治。
原文
_治癇平肝_
白話
_治癇平肝_
原文
_加減當歸龍薈丸_
白話
_加減當歸龍薈丸_
原文
當歸(酒洗,曬乾,一錢),人參,川芎,雀腦(各一錢),膽草(酒浸),山梔仁(各五分),青皮,蘆薈(各七分),甘草,軟古柴胡(各一錢),半夏(大者三個,泡七次,切,生薑自然汁浸一時,又以白礬水洗之)
白話
當歸(用酒洗過,曬乾,一錢),人參,川芎,雀腦(各一錢),膽草(用酒浸泡),山梔仁(各五分),青皮,蘆薈(各七分),甘草,軟古柴胡(各一錢),半夏(大的三個,泡七次,切開,用生薑自然汁浸泡一個時辰,再用白礬水洗淨)
原文
用水煮神麯糊丸,粟米大。二十五丸,寅卯時淡竹葉湯下。
白話
用水煮神麯做成糊狀製成丸藥,如粟米大小。每次二十五丸,在寅卯時用淡竹葉湯送服。
原文
_治瘧補脾_
白話
_治瘧補脾_
原文
_加味參苓白朮散丸_
白話
_加味參苓白朮散丸_
原文
人參,炙耆,白朮,歸身(酒,各一錢),炙草,青皮(各八分),陳皮(七分),柴胡,夜明砂,木香,厚桂(去皮),澤瀉(各五分),鱉甲(九肋,醋炙去爪,二錢),使君子肉,白芍(酒炒,各一錢),山藥(一兩)
白話
人參,炙黃耆,白朮,當歸身(用酒,各一錢),炙甘草,青皮(各八分),陳皮(七分),柴胡,夜明砂,木香,厚桂(去皮),澤瀉(各五分),鱉甲(九肋,用醋炙過去爪,二錢),使君子肉,白芍(用酒炒,各一錢),山藥(一兩)
原文
煮糊丸,粟米大。巳戍時(每三十五)各一服,炒米湯下。
白話
煮糊做成丸藥,如粟米大小。巳時和戌時(每次三十五丸)各服一次,用炒米湯送服。
原文
乳母服
白話
乳母服用
原文
_加味四物湯_
白話
_加味四物湯_
原文
當歸,川芎,赤芍,生地(俱酒洗),柴胡,升麻,麥冬,木通(去皮),黃芩(酒炒),桔梗(各五分),薄荷(一分),燈心(十)
白話
當歸,川芎,赤芍,生地黃(都用酒洗),柴胡,升麻,麥冬,木通(去皮),黃芩(用酒炒),桔梗(各五分),薄荷(一分),燈心草(十根)
原文
食後服。
白話
飯後服用。