小兒目病（1）

存在於人身上的只有眼睛，五臟的真氣與邪氣都從這裡顯現。

一點灰塵都不能侵入，風熱和肝虛是致病的原因。

眼睛主管五臟，瞳孔屬於腎，黑眼珠屬於肝，白眼珠屬於肺，兩眼角屬於心，上下眼瞼屬於脾。眼睛內部的五臟病症，錢氏說：紅色的屬心熱，用導赤散主治；淡紅色的屬心虛熱，用生犀散主治；青色的屬肝熱，用瀉青丸主治；淺淡色的用地黃來補；黃色的屬脾熱，用瀉黃散主治；沒有光澤的屬腎虛，用地黃丸主治；白色而乾澀的屬肺熱，用瀉白散主治。

_生犀散_

地骨皮、赤芍藥、柴胡、葛根（各一兩），甘草（一兩半），生犀角（銼，二錢）

每次一錢，用水煎服。

眼睛看東西不清楚，不腫、不痛、不紅、沒有翳膜，或者眼睛緊小沒有光彩的，是肝腎都虛，不能立即服用涼藥，適宜用地黃丸主治。

眼睛是肝的孔竅，瞳孔與腎相通。腎屬水，肝屬木，是母子相依的關係。所以肝腎之氣充實，則眼睛精彩光明；氣衰，則昏矇暈眩。黑眼珠紅、暈痛、流淚，這是肝熱；眼睛流出清稀的眼淚，黏在臉上遮住眼睛，這是肝虛；瞳孔散大、淡白偏斜，這是腎虛；瞳孔焦小，或帶微黃，這是腎熱。一虛一實，用這個來驗證。

然而心是神的居所，又是腎的主宰。心主血，眼睛得到血的滋養才能看東西；心主熱，眼睛因熱而昏昧。所以四物湯和地黃丸是重要的藥方。補腎水、制心火、養肝血，沒有比這個方子更好的了。

目痛赤腫有兩種症候：或因天行時氣，症候突然赤腫疼痛，晝夜啼哭不止；或因臟腑積熱，兩眼赤腫。都適宜用瀉青丸方加蟬蛻、白蒺藜（炒）、蔓荊子、荊芥穗、柴胡、黃連（酒炒）、車前子、甘草等分，每次用末一錢，用生蜜水調勻，細細服下。

外用金沙散點洗。（方劑見下文。）

目內翳膜有兩種症候：或肝腎俱虛，眼生翳膜；以及肝疳白膜遮睛的，適宜用地黃丸加五味子、人參、當歸、川芎、黃連、蘆薈，做成蜜丸服用。

或因為痘疹之後，毒氣進入眼睛生成翳膜的，用白菊花、綠豆、穀精草等分，切碎，每次二錢，加乾柿餅一枚、粟米泔汁一碗，慢火煎乾去渣，在飯後臨睡前，只吃柿肉，一天三枚。如果小兒不能服用的，將煮過的柿餅，母親嚼爛餵給他。這兩種症候不可用點眼藥。

有剛生下來眼睛閉著睜不開的，其症候有兩種：

或因產婦吃了熱毒食物，導致這種疾病，治療應當用膽草少許，蘸洗眼睛上，一天七次；或用黃連磨乳汁點眼，乳母服用生地黃湯。

生地黃、赤芍藥、川芎、當歸（酒洗）、瓜蔞根

加黃連，燈心為引，用水煎服。

或者將本方製成細末，用燈心湯調少許，搽在小兒口中。

或因初生時洗眼不乾淨，穢汁浸漬在眼目中不能睜開，宜用真金散方。

淨黃連、黃柏、當歸、赤芍、杏仁（去皮尖，各五分）

切碎，用乳汁浸泡一夜，曬乾，研成極細末，用生地黃汁調一小匙，點入眼中，自然睜開。

凡是初生小兒，洗頭要洗乾淨。如果使眼瞼赤爛，長大也不痊癒，名叫胎赤。（見下文爛弦。）

疳眼，是肝風入眼，眼睛赤腫，眼生眼屎淚水，眼瞼潰爛、疼痛瘙癢，揉擦後昏暗、夜盲，嚴重時眼睛閉合不能睜開，宜用天麻丸。

_天麻丸_

真青黛、黃連、天麻、五靈脂、夜明砂、川芎、蘆薈（各二錢），膽草、防風、蟬蛻（去足，一錢半），全蠍（二枚，焙），乾蟾（炙焦，三錢），麝香（少許）