癖病

癖塊位於脅下，形狀像烏龜，發作時寒熱往來如同瘧疾將至，

治療時應根據虛實情況從容用藥，病勢衰減一半就停止，如果遇到乳嬰兒的痞塊則不需醫治。

仁齋說：所謂癖，是血液與包膜包裹著水液，位於脅側旁邊，時常作痛。只有癖病能引發潮熱，產生寒熱。因此瘧疾病人的中脘部位多蓄積黃水，日久便形成癖，寒熱往來不停止的，就形成了這種疾病。大凡小兒臟腑平和，榮衛暢通，則津液自然流通，即使多喝水漿，也不會生病。只有餵養失調，三焦閉塞隔絕，水飲停滯在腸胃，不能宣通暢達，又被冷氣搏結，於是凝聚成癖。錢氏說：腹中有癖就不想吃飯，只喝乳汁，若不早治，必定會發展成疳病。

幼科治療癖病，輕症用木香丸，重症用取痞丸，似乎過於峻猛。我現在制定治法：輕症用消痞丸為主，如果氣壯實的人，用代赭石挨癖丸攻下。

按：大致說有個小兒，病患癖積在左脅下，硬得像倒扣的盂，肚大筋青，發熱肌肉消瘦，咳嗽自汗，午後更嚴重，牙疳口臭，牙齦腫脹出血，四肢困倦，飲食減少，病情很危重。太醫劉中安，先給沉香海金沙丸一服，排出穢物兩三次，次日服塌氣丸；十天後接著用沉香海金沙丸攻下，長期服用塌氣丸。如此交替服用五種藥到一個多月，癖塊減小，一百天後痊癒。

近年來患此病而痊癒的人很多，所以我家的秘訣是先服消癖丸五天，然後服挨癖丸，以輕微攻下；再服消癖丸十天，又用挨癖丸攻下。

《內經》說：大積大聚，才能用攻法，使病勢衰減一半就停止。按照上述方法治療，等到病邪衰去大半，不可再攻下，只用消癖丸服用。

消癖丸，治療痞塊在脅下，面色發黃、肌肉消瘦，午後發熱像瘧疾的患者。

人參、白朮、白茯苓、陳皮、青皮、厚朴（薑製）、枳實（麩炒）、半夏、砂仁、神麯、麥曲（以上各炒過，各二錢），鱉甲（九肋，醋炙，三錢），三稜（酒煨）、莪朮（酒製）、木香（各一錢半），辣桂、乾薑（炒，各一錢），黃連（三錢）

以上藥材一同用薑炒，製成如黍米大小的藥丸，每次服二十丸至五十丸，用米湯送下。

代赭石挨癖丸，治療腹中痞塊，或出現寒熱，或疼痛的患者。

代赭石（火燒，醋淬多次，研成極細末），青皮（去白），莪朮（煨），木香（不見火），山稜（煨），辣桂，川大黃（各三錢），巴霜（一錢）

除巴霜外，其餘藥材研成末，加入巴霜再研勻，用醋煮麵糊製成丸，如麻子大小，每次服五丸，用薑湯送下。

小兒患瘧疾，腹中有痞塊，發熱連年不止，將要發展成疳癆的，適用鱉甲豬肚丸為主治療。

鱉甲豬肚丸

北柴胡（一兩），黃連（七錢），枳實、木香、青皮（各兩半），九肋鱉甲（醋炙，一兩），大蝦蟆（乾的一個，炙焦），青蒿（乾的，七錢）

用一個閹豬肚，重一斤半的，去掉油脂，將上述藥末放入肚內，用柳木甑蒸熟，一同搗爛和勻製成丸，如麻子大小，每次服二三十丸，用人參湯送下，飯後服用。

凡是小兒的奶癖，不必用攻法治療，等到長大，脾胃漸漸強健，自然就消失了。