腹痛（1）

小兒腹痛哭聲連續，大一點的孩子能說出哪裡疼痛，

冷、熱、積、蟲分為四種證候，盤腸內吊要仔細審察病根。

仁齋說：腹痛的病，是因為邪氣與正氣互相攻擊，與臟腑之氣相互碰撞而發生的。

挾有寒邪的腹痛，在面色或青或白時可看出，寒冷嚴重的，則面色黯黑，嘴唇、爪甲都發青。輕的用當歸散，重的用燒脾散主治。有嘔吐腹痛的，用保童丸。

《當歸散》，治療腹痛有寒沒有熱。

當歸（加倍使用），木香，辣桂，人參，甘草（等分）

用生薑、大棗作引，溫服。

《燒脾散》，治療因吃生冷果菜受傷，停積在中焦，心脾冷痛。

乾薑（炙），厚朴（薑炒），草果仁，砂仁，甘草（炙），神麯（炒），麥芽，陳皮，良薑（炒，等分）

研末，用熱鹽湯調服，或煉蜜製成丸，如龍眼大小，用薑湯化開一丸服用。

《保童丸》，治療因寒邪、傷風、冷食積滯引起的肚疼、吐泄、嘔惡。

人參，白朮，甘草（炙），蒼朮（米泔水浸），厚朴（薑製），陳皮，茯苓，豬苓，澤瀉，藿香，丁香，半夏曲，乾薑（炒），肉桂，白豆蔻，青皮，檳榔，肉豆蔻（麵裹煨），滑石（炒），全蠍，木香，訶子肉（等分）

用神麯糊做成丸，龍眼大小，每次一丸，米湯送下。

或者用理中丸、胃苓丸合在一起搗細，用煨薑湯調服，服用後已見效驗。

挾有熱邪的腹痛，在面色發紅、身體壯熱、四肢煩痛、手足心熱時可看出，適宜用四順清涼飲加青皮、枳殼。大便祕結的，用枳樸大黃丸主治。（方劑見積聚篇。）大便調和的，用芍藥甘草湯。

《四順清涼飲》

白芍，當歸，甘草，大黃（等分）

《芍藥甘草湯》

白芍（加倍使用），甘草（減半）

以上兩個方劑，一起使用，水煎服。

錢氏說：小兒積滯腹痛，口中氣溫，面色黃白，眼睛沒有精神，或者眼白多，而且多睡，害怕吃東西，以及大便有酸臭味的，應當磨化積滯，適宜用三稜消積丸主治，嚴重的用脾積丸攻下。之後調和腸胃，胃苓丸、養脾丸、肥兒丸、參苓白朮散，選擇使用。

《三稜消積丸》，治療積痛、胃脘痛、心腹痛、小便痛、痞滿痛、蟲痛。

三稜（煨），莪朮（煨），半夏曲，枳實（麩炒），黃連，吳茱萸（水拌炒），陳皮，青皮，木香，檳榔，厚朴（薑製），川楝子肉，小茴香（等分）

研末，另取神麯糊做成丸，如黍米大小，每次服用二三十丸，米湯送下。

蟲積腹痛，面色蒼白，心腹疼痛，口中流出涎沫及清水。發作疼痛時，用烏梅丸主治。小兒本來體質虛弱的，多患此病。

積痛、食積痛、虛痛，大致相同略有差異，只有蟲痛會口中流涎且沫出，嚴重的用化蟲丸、萬應丸，根據病情輕重使用。

《烏梅丸》，治療胃寒冷，蛔蟲攻擾心痛，嘔吐，四肢冰冷。

烏梅（三十個），黃柏（炒），細辛，肉桂，附子（炮，各六錢），黃連（一兩六錢），蜀椒（去掉閉口的，炒至濕潤），當歸（各四錢），生薑（泡，一錢）

研末，取烏梅肉用酒浸泡後搗爛，和蜜製成丸，如麻子大小，每次服用十丸，每日二次，忌食生冷。

《化蟲丸》，治療蟲咬心痛，發作時間不定，不思飲食。

鶴蝨，檳榔，錫灰，苦楝根白皮（各一錢），白枯礬（三錢，半生半熟）

用麵糊做成丸，如黍米大小，每次服用二三十丸，用溫開水加入香油三滴送下，飯前服用。