泄瀉證治（2）

以上药材研成極細的粉末，每次服用一字，或半錢，用溫水調服。

如果寒性泄瀉長久不止，一天三四次，大便稀溏但量不多，腹中鳴響，適宜用黃耆補胃湯。

黃耆補胃湯。

黃耆（炙）、歸身、川芎、柴胡、益智仁、陳皮、炙甘草（各二錢），升麻（六分）。

共同研為粉末，用水煎服。

濕瀉者，身體沉重，泄出水樣便；風濕者，水穀混雜。宜用升麻除濕湯。濕熱者，宜用五苓散加玉露散。濕而不渴者，宜用胃苓湯。這種病夏秋之間多有發生，益黃散尤其好。

升麻除濕湯，治療風濕導致的泄瀉，病邪從下向上者，用引而竭之的方法。

升麻、柴胡、神麯（炒）、防風、澤瀉、豬苓（各五分），蒼朮（一錢），陳皮、炙甘草、麥芽（炒，各五分）。

如果胃寒腸鳴，加益智仁、半夏等分，加入生薑、大棗煎煮，不是腸鳴不得使用。以上藥材切細，分成五服，用水煎服。

胃苓湯，治療夏秋之間，脾胃受寒邪所傷，水穀不化，泄瀉不止。

五苓散、平胃散（二方相合）。

加入生薑、大枣一同煎煮服用。

現今治療泄瀉的人，不論大人小兒，通用此方。

如果寒濕泄瀉不止，適宜用益黃散，這是治療寒濕的重要方藥。

食積泄瀉者，因飲食過多，損傷脾胃，導致泄瀉。其證候是大便不成形，臭如敗卵，或散發酸臭氣味，或顏色黃白，腹中或有疼痛者，適宜先補胃氣而後攻下。補用錢氏異功散加神麯，下用丁香脾積丸，這是輕微攻下積滯的方劑，只有此方能祛痛止瀉。其中有巴豆，按藥性，巴豆能讓未瀉者瀉，能讓已瀉者停止的緣故。

凡是大瀉而口渴引飲者，其病不論新久，都服用白朮散，痢病也一樣。因為脾惡濕，腎惡燥，飲水太多，腎更加燥，津液不能上升，則口渴更加不止。水停於脾，濕傷脾胃，泄瀉也不止。所以白朮散是治療口渴泄瀉的聖藥。常常宜服用它來代替湯水，不可再喝湯水，否則兼治無效。

白朮散，治療泄瀉、胃熱煩渴。無論陰證陽證都適宜服用。

人參、白朮、茯苓、木香、甘草、藿香（各一錢），葛根（二錢）。

共同研為細末，用水煎服。

本方治療小兒陽明經本虛，陰陽不和，嘔吐泄瀉亡失津液，煩熱口乾。用人參、白朮、甘草甘溫補胃和里；木香、藿香辛溫以助脾；茯苓甘平，分清陰陽，利水濕；葛根甘平，用量倍於其他藥，其氣輕浮，鼓舞胃氣，上行津液，又解肌熱，是治療脾胃虛弱、泄瀉的聖藥。不論泄瀉還是痢疾，只要久不止者，都服用。

錢氏說：瀉出黃色大便，是傷於熱乳。瀉出青色大便，是傷於冷乳。我家通用胃苓湯製成丸劑主治。熱證用車前草湯送下，寒證用煨薑湯送下。

又有泄瀉不止，不是清氣下陷，就是腸滑不能收攝，以及肺虛不能行收斂之令，適宜用家傳升陽固脫湯主治。

人參、白朮、白茯苓、甘草（炙）、當歸、白芍、地黃、升麻、豬苓、澤瀉、葛根、陳皮、烏梅、訶子肉。

共十四味藥，等分，根據小兒大小，切細，用水煎服，不拘時候，就是大人也可以服用。

久瀉不止，多屬虛寒，沒有熱證。所以經說：暴瀉無寒，久瀉無熱。宜用豆蔻丸和胃苓丸各半混合，陳米炒熟煎湯送下即止；如果仍然不止，宜用人參白朮散加肉豆蔻麵裹煨，訶子肉製成丸服用，這樣才不至於成虛，變生慢驚風。