傷食沒有比減少飲食更奇妙的了,觀察其輕重,治法如何呢?
原文
《內經》曰:飲食自倍,脾胃乃傷。東垣先生解云:飲者,無形之氣也;食者,有形之血也。由此推之,乳為血所化,飲之類也。乳食之類,宜有辨矣,幼科消乳丸有三稜、莪朮,誤也。
《內經》說:飲食過量,脾胃就會受傷。東垣先生解釋道:飲,是無形的氣;食,是有形的血。由此推斷,乳汁是由血化生的,屬於飲一類。乳食之類,應當有所辨別,幼科消乳丸中有三稜、莪朮,是錯誤的。
原文
小兒之病,傷食最多,故乳食停留中焦不化而成病者,必發熱惡食,或噫氣作酸,或惡聞食臭,或欲吐不吐,或吐出酸氣,或氣短痞悶,或腹痛啼哭,此皆傷食之候也,(方見傷食之證。)不必悉具,便宜損之。損之者,謂姑止之,勿與食也,使其自消。所謂傷之輕者,損谷自愈也。
小兒的疾病,傷食最多見,所以乳食停留中焦不消化而成病的,必定發熱、厭惡食物,或噯氣酸腐,或厭惡聞到食物的氣味,或想吐又吐不出,或吐出酸氣,或氣短胸悶,或腹痛啼哭,這些都是傷食的證候。(方劑見傷食之證。)不必全部出現,就應當減少飲食。所謂減少,就是暫時停止,不給他吃,讓他自己消化。這就是所謂傷食輕的,減少飲食就會自愈。
原文
損之不減,則用胃苓丸以調之。調之者,調其脾胃,使乳谷自消化也。調之不減,則用保和丸以導之。導之者,謂腐化乳食,導之使去,勿留胃中也。導之不去,敗攻下之。輕則枳樸大黃丸,重則備急丸主之。
減少飲食後不見減輕,就用胃苓丸來調理。調理,就是調養脾胃,使乳食自然消化。調理後仍不減輕,就用保和丸來疏導。疏導,就是腐化乳食,引導它排出,不要留在胃中。疏導不去,就攻下。輕的用枳朴大黃丸,重的用備急丸主治。
原文
枳實(炒),厚朴(薑汁炒),大黃(酒蒸,各等分),檳榔(減半)
枳實(炒)、厚朴(薑汁炒)、大黃(酒蒸,各等分)、檳榔(減半)
共研細末,用神麯糊製成丸,如黍米大小,依小兒年齡增減,以薑湯送服。
原文
須得精新好藥,研末煉蜜丸,黍米大,每服三五丸,量兒加減,白湯下。
須選用精新好藥,研末煉蜜為丸,如黍米大小,每服三五丸,依小兒年齡加減,以白湯送服。
原文
凡用消導攻取之藥,必的見其所傷之物,則胃氣不傷而食物去,卻無遺毒矣。故傷熱物者,如酒肉、濕面、辛辣之類,則以枳實、青皮、黃連、大黃、牽牛主之。傷冷物者,如瓜果、冰水、豆粉之類,則以丁香、木香、砂仁、草果、巴豆治之。又如山楂之消肉食,神麯、麥芽之消穀食,半夏、乾薑之消菜果生冷,各有所宜也。
凡用消導攻下的藥物,必須明確看出所傷的食物,這樣胃氣不傷而食物去除,就不會遺留毒害。所以傷熱性食物的,如酒肉、濕面、辛辣之類,就用枳實、青皮、黃連、大黃、牽牛主治。傷冷性食物的,如瓜果、冰水、豆粉之類,就用丁香、木香、砂仁、草果、巴豆治療。又如山楂消肉食,神麯、麥芽消穀食,半夏、乾薑消菜果生冷,各有適宜之處。
原文
苟不問寒熱,而以寒治寒,以熱治熱,則所傷之物雖去,而偏寒偏熱之藥性留於胃者,或為熱中,或為寒中,作兒終身之害者,皆一時之誤也。
如果不問寒熱,而以寒藥治寒,以熱藥治熱,那麼所傷的食物雖然去除,但偏寒偏熱的藥性留在胃中,或成為熱中,或成為寒中,成為小兒終身的禍害,都是一時的失誤。
原文
小兒傷食,最關利害,父母不可輕忽,醫人不可粗率也。如棄而不治,則成積癖;治之失法,則成疳癆。故兒之強壯者,脾胃素實,恃其能食,父母縱之,以致太過,停留不化,此乃食傷脾胃,真傷食也,可用前法治之。如小兒之怯弱者,脾胃素虛,所食亦少,或因少加,則必停蓄不化,此乃脾虛不能消穀,轉運遲耳,非其傷食也,治以前法則誤矣,宜用養脾丸主之。
小兒傷食,關係利害最大,父母不可輕視,醫生不可粗率。如果棄而不治,就會形成積癖;治療失當,就會形成疳癆。所以小兒強壯的,脾胃本來充實,仗著能吃,父母放縱他,導致太過,停留不化,這是食傷脾胃,真正的傷食,可用前法治療。如果小兒怯弱的,脾胃本來虛弱,所吃也少,或因稍加一點,就必然停蓄不化,這是脾虛不能消化穀物,轉運遲緩罷了,並非傷食,用前法治療就錯了,宜用養脾丸主治。
原文
小兒易虛易實者也,如使壯實者,縱其口腹,則飲食自倍,脾胃乃傷,而實者亦虛矣。其虛怯者,節飲食則脾胃無傷,穀氣漸長,而虛者可實矣。
小兒是易虛易實的,如果讓壯實的小兒放縱口腹,那麼飲食加倍,脾胃受傷,而壯實的也變虛了。那些虛怯的小兒,節制飲食則脾胃不傷,穀氣漸長,而虛弱的可以變為壯實。
原文
胃苓散之方,如五苓散之利水,平胃散之消穀,可以調理脾胃,可以消導飲食,誠小兒之要藥也。如傷食又感風寒者,此內傷夾外感也。不吐瀉者,謂之夾食傷寒,先解其表,宜藿香正氣散主之;表解後,攻其食積,枳樸大黃丸。有吐瀉者,謂之霍亂,宜藿香正氣散主之。(詳見感冒四氣。
胃苓散這個方子,如五苓散之利水,平胃散之消穀,可以調理脾胃,可以消導飲食,確實是小兒的要藥。如果傷食又感受風寒,這是內傷夾外感。不吐瀉的,叫做夾食傷寒,先解其表,宜用藿香正氣散主治;表解後,攻其食積,用枳朴大黃丸。有吐瀉的,叫做霍亂,宜用藿香正氣散主治。(詳見感冒四氣。
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