諸疳（3）

患上痢疾久治不愈，胃氣虛弱而形成疳疾，這叫做痢疳。用前面的方子去掉蘆薈、莪朮、青皮、五靈脂這四味藥，加入訶子、石蓮子各三錢，用粳米糊做成藥丸。如果原先有疳病，後來又患上痢疾的，以治療痢疾為主，宜用和中丸。（方子見後面痢疾門。）痢疾停止後，再服用本方治療疳痢。

患上瘧疾還沒好，胃氣虛弱而形成疳疾的，這必定有癖塊，稱為疳瘧。宜用前面的方子去掉蘆薈、五靈脂兩味藥，加入炙黃耆、人參、炙鱉甲、柴胡、半夏、神麯、三稜各一錢，用粳米糊做成藥丸。如果原先患疳病又患瘧疾的，用平瘧養脾丸，與前面的方子交替服用。

患上驚風後形成疳疾的，就是心疳和肝疳，宜用前面的方子。但是疳病轉變為驚風的，稱為慢脾風，難以治療。如果出現腫脹的，這是疳疾的外在表現，就是脾疳；咳嗽久了形成疳疾的，是肺疳；瘡瘍形成疳疾的，這是腎疳。各有各的方子。

患上腦疳的，頭皮光滑緊繃，滿頭長着餅狀疹子，腦部發熱如火，頭髮打結像穗子，全身多汗，腮幫腫脹，囟門高凸，使小兒眼睛疼痛。其病在肝，宜用前面的方子去掉莪朮、縮砂、青皮、陳皮、木香五味藥，加入膽草、川芎、升麻、羌活、防風各研末二錢，用豬膽汁浸泡爛糊做成藥丸，用薄荷湯泡服。外用鯽魚膽汁滴入鼻中，連續三五天，非常有效。產婦在月子裡經常發怒，會使小兒得此病。

患上瘠疳的，是蟲子侵蝕脊背，發熱消瘦發黃，積聚中生熱，煩渴下痢，拍打後背像敲鼓一樣響，脊骨像鋸齒一樣突出，或者十個手指都生瘡，經常咬指甲。宜用前面的方子去掉莪朮、縮砂、青皮、陳皮、當歸、川芎六味，加入苦楝根皮（白色的）、綠色貫眾、蕪荑、檳榔各二錢，研成末，名為安蟲丸。大凡五疳形成都是有停食成積，積久生蟲，有的像絲髮，有的像馬尾，多出於頭項、腹背之間，蟲色黃白或赤色的可治，青黑色的則難治。

按岐伯說：在三伏天用桃枝、柳枝煎水給小兒洗澡，在午時正當日中的時候，艾灸小兒尾翠骨上三寸的凹陷處，灸三壯後用青色絲帛擦拭。有見到疳蟲隨汗出來的，這個方法很有效。

患上蛔疳的，皺眉頭多啼哭，嘔吐清稀泡沫，腹中時而疼痛，腹中結成聚塊，肚腹上有青筋，嘴唇口部紫黑，肛門瘙癢的即是此病。蛔蟲雖然是食蟲，但蟲不可妄動，從口鼻出來的，難以治療，用下蟲丸。（方子見蟲痛門。）輕微的，用前面的安蟲丸主治。

患上手足極其細小，脖子小骨頭高，屁股削瘦身體痿軟，腹部大肚臍突出，哭喊時胸口凹陷，這是丁奚；虛熱往來，頭骨分開，翻胃吐蟲，煩渴嘔吐呃逆，這是哺露。這些都是疳病的症狀，宜用集聖丸主治。

患上無辜疳的，腦後脖頸旁邊有核如彈丸，按壓時隨手移動，柔軟不痛，其中有蟲像米粉，不趕快攻治，則蟲隨熱氣流散到臟腑，侵蝕精血，以致全身生癰瘡，大小便帶膿血，高熱消瘦，頭骨暴露高突。幼科書中稱這是妖鳥的毒氣，或許有這種情況，但也屬於客忤、中惡之類。天地間遊魂變化之氣很多，不只是妖鳥而已。宜用針刺其核，用紫金丹塗抹，內服前面的方子去掉莪朮、縮砂、五靈脂三味，加入人參、炙黃耆、醋炙鱉甲、檳榔各二錢共研末，取青蒿自然汁煮，用飛羅面製成藥丸，米湯送服。

患上疳熱的，脾胃虛弱，陽氣浮越於外，氣不歸於根本，只以補脾胃為主，使陽氣收斂，熱自然退去。用參苓白朮散主治，多服效果好。（見脾臟篇。）

患上疳渴的，這是胃氣下陷，津液不能生成，所以口渴。宜補其胃氣，使清氣上升，津液逐漸生成，口渴自然停止。用七味白朮散主治。（見泄瀉篇。）多服效果好。