咳嗽喘各色證治（1）

風寒乘著外邪從虛處侵入，肺主皮毛最先受到邪氣侵襲，

氣逆上衝形成咳嗽，遷延轉變傳入其他臟腑。

按錢氏論述咳嗽證說：八九月間，肺氣旺盛，其病屬實，用葶藶丸瀉下；十一二月間咳嗽的，是傷風寒咳嗽，有的用麻黃湯，有的用甘桔湯；五、七月間，身熱痰多吐乳的，用褊銀丸瀉下，有吐青綠水的，用百祥丸瀉下。虛弱的，用阿膠散補益。後人相信這些，得到治療咳嗽的大法不過如此。我私下有疑問。

仲陽先生著書立論，是仲景之後唯一一人。仲景治療傷寒，在表就發汗，在裡就瀉下，在半表半裡之間就和解。小兒咳嗽，都是從風寒所得，難道沒有在表在裡可以發散的嗎？八、九月間咳嗽的，難道專門可以瀉下嗎？看他的瀉下藥，不是牽牛、巴豆，就是鉛綠、輕粉。如此峻猛利烈的藥劑，幼小嬌弱的身體，怎能承受呢？

想要治療肺，先損傷了胃，怎能不誤人呢？這本書，都是出於閻孝忠的手筆，恐怕不是先生的方法，有人說有，我也不敢用。現在採集各位賢者的論述，分為三法如下。初得病，沒有不因感冒而傷及肺的。《內經》說：皮毛，是肺的合。皮毛先受邪氣，邪氣得以從其合，使氣上而不下，逆而不收，充塞咽喉，所以導致咳嗽。

天氣乍暖脫衣，風邪從背部肺俞穴侵入，面赤唇紅，氣粗發熱，咳嗽痰鳴。或因汗出未乾，突然接觸冷水，眼胞微浮，額頭出汗痰鳴，如此幾種情況，應當從鼻中辨別。因於風的，則鼻流清涕，有汗，宜用參蘇飲主治。因於寒的，則氣壅氣促，聲濁無汗，用麻黃湯主治。

_參蘇飲_，治療四時感受風寒，頭痛發熱，咳嗽痰壅。

人參，茯苓，枳殼，半夏，前胡，桔梗，蘇葉，葛根，陳皮（等分），甘草（減半）。

㕮咀，蔥薑為引，溫服，取微汗。

_加味麻黃湯_，治療肺感風寒，痰涎咳嗽。

麻黃，蘇葉，桑白皮（蜜炙，等分），甘草（減半）。

加茯苓、陳皮，名華蓋散，功效相同。㕮咀後煎服，得汗則咳嗽停止。

身熱而口渴的，加知母、石膏。

_百部丸_，小兒未滿一歲，不能服用湯藥的，用此丸代替。

百部，麻黃（各三錢），杏仁（去皮尖，四十粒）。

用水略煮，再分別取末，和勻，蜜丸，皂角子大小，溫水化服二、三丸。

以上是初治的方法。

凡咳嗽，發熱後不止，或者有未發散之邪，看其兼症，依法治療。

咳嗽氣上逆，喘嗽有痰的，這是肺咳，宜用清肺飲主治。喘甚的，用葶藶丸瀉下。（方見肺脾臟。）

_清肺飲_，治療肺氣上逆咳嗽。

前胡（去蘆），柴胡，荊芥，桑白皮（蜜炒），炙甘草，枳殼（各三分），知母，貝母，薄荷，茯苓，桔梗，紫蘇，阿膠（炒），杏仁（去皮，另研），天冬（各五分）。

散劑，用烏梅同煎，去渣服用。

咳嗽，喉中梗梗有聲，面赤發熱心煩，或咽喉痛，聲音嘶啞的，這是肺病兼見心症，用清寧散。咽喉痛，宜用清心湯加桔梗。（方見諸熱。）心悶驚悸的，用錢氏安神丸主治。（方見心臟。）