調理脾胃（1）

萬物五行皆依賴土，人體脾胃是根基，

四季調理以和為貴，胃氣常存怕受損虧。

《內經》說：胃是五臟六腑之海。水穀都進入胃，五臟六腑都從胃取得營養。胃是五臟六腑的源頭。萬物依賴土而生。所以古人把調理脾胃當作醫中的王道，那是很有道理的。胃主接納穀物，脾主消化穀物，都是穀氣的根本，穀多則傷胃，穀少則傷脾，穀物充足則身體健康，沒有穀物則生命終止。所以人體之中，穀物是最寶貴的。

然而脾喜歡溫暖而厭惡寒冷，胃喜歡清涼而厭惡燥熱，所以調理脾胃的方法，是節制飲食，適應寒溫，這就是中和之道。如果能飲食有節制，寒溫適宜，那麼脾胃強健，外邪不能入侵，內邪無從產生，還有什麼病呢？如果飲食沒有節制，寒暑不適宜，那麼脾胃虛弱，各種疾病就產生了。何況小兒脾胃常不足，不是大人可比。幼小無知，貪圖口腹之欲，父母嬌寵溺愛，放縱他們的慾望，所以脾胃的病，比大人更多。

大凡調理脾胃，必須借助藥物。五氣屬於天，五味屬於地，在氣味之中，只有甘平之味，是土的本性。古人制定法則，必定使四氣渾合，五味相濟，所以「符合四時五臟陰陽的規律，作為常法」。現在兒科方中，多用丁香、豆蔻、益智仁、砂仁之類，所有辛燥的藥，集合成方，用來溫養脾胃，卻耗散陽氣，煎熬陰血，非常不適當。大凡調理脾胃的方法固然困難，而變通的方法更加困難。

熱則消耗肌肉，寒則減少飲食。我有家傳秘方養脾丸，用來調和脾胃、增進飲食、治療飲食之傷，肥兒丸用來補脾胃之虛弱，再加上黃耆調元湯，錢氏異功散、參苓白朮散，都是調理脾胃的重要藥物。現在從中再選取可用的古方，以補充未盡述的方法於下。

_加減異功散_，調理脾胃。

傷食不消化，加炒神麯、麥芽、山楂肉。

傷食嘔吐，加半夏、藿香、乾薑（炒）；如果吞酸水，再加黃連（用吳茱萸同炒，去掉吳茱萸）。

傷食、胸膈痞悶，加半夏、枳實、黃連（薑汁炒），去白朮。

傷食腹痛，加木香、砂仁；常覺氣逆，去人參、白朮，加半夏、枳殼、桔梗、香附。

傷食泄瀉酸臭者，加木香、黃連、澤瀉，研成細末，用薑棗湯調服。

_加味理中丸_，治療脾胃虛寒，不進飲食，嘔吐瀉泄，或服用寒藥太過。配方：

白朮（四錢），人參，白茯苓，神麯（各一錢），砂仁，乾薑（煨），麥芽（炒，各二錢），炙甘草（一錢半）

煉蜜為丸，用薑湯嚼服。

_加味平胃散_，治療胃脾不和，不思飲食。配方：

平胃散（一兩），加入人參（一錢），白茯苓（一錢半）

用棗肉和成丸，薑湯送服。

_健脾丸_，養脾進食，調理胃氣，和養榮衛。即：

在前胃苓丸方內，加入山藥、蓮肉（各二錢），木香、砂仁（八分），白朮（一錢半），當歸、麥芽（炒）、神麯（炒，各一錢）

用棗肉和成丸，米飲送服。

_人參白朮膏_，治療脾胃虛弱，肌膚瘦弱膽怯，將要成為疳症者。

人參，白朮（土炒），茯苓，山藥，蓮肉（去心，各一兩），山楂肉（七錢），當歸，麥芽（炒），澤瀉（各五錢）