治諸熱證（2）

解表應當調和胃氣，使陽氣收斂而歸於內，身體自然變冷，適宜用參苓白朮散。（方劑見脾臟篇。）用生薑、大枣為引，稍微煎煮後服用。

《四順清涼飲》，治療小兒臟腑蘊積實熱。

當歸、大黃（酒蒸）、甘草（生）、赤芍（各等分）。

將藥切碎，用水煎服。

《惺惺散》，治療小兒虛熱、解表。

人參、桔梗、白茯苓、白朮、天花粉（各一兩），細辛（二錢），炙甘草（七分），防風、川芎、南星（生，各二錢半）。

每次服用加生薑片半、薄荷葉連同藥末，用慢火煎煮。

此方的前七味是原方。

《加減惺惺散》，治療傷風、風熱，以及傷寒鼻塞發熱。

前方去掉人參、白朮、茯苓、南星四味，加入蒼朮、羌活、白芷、赤芍、麻黃、荊芥、當歸。

上方治療表虛熱，此方治療表實熱。

《參苓白朮散》，治療胃氣，收斂浮陽，退除餘熱。（方劑見脾臟篇。）

小兒有病，惟獨熱證居多，而熱有虛有實。實證則面色赤紅、濃黃，呼吸粗重、口中發熱，燥渴、嘴唇腫脹，大小便困難，掀衣露體，煩躁哭啼、暴叫。虛證則面色青白，精神恍惚、神氣遲緩，口中清冷，氣息軟弱，瀉泄，多尿，夜間出虛汗，或者時而清涼時而溫熱，抑鬱不舒、驚悸惕懼，上部壅盛而下部泄瀉，水穀不分，這是冷熱不調之症。虛熱用惺惺散，實熱用四順清涼飲加柴胡，冷熱不調則用敗毒散加木香、當歸。

按《全嬰論》所說：小兒稟賦純陽。臟腑主熱，陰陽之氣變化，蒸熏於外，導致身體發熱。於是兩眼赤痛，流淚怕光，或生翳障。心熱則口內生瘡，小便赤腫，淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止，大腸必結。脾熱則多涎沫，口內常流。心脾熱則生重舌、木舌。胃熱則口臭。腎熱則耳聾，或出濃汁。

以上所論述的五臟熱證，與前面錢氏不同。大抵熱證很多，不能盡述。現以上中下三部立方治療。頭面之熱，用神芎上清丸主治；中焦之熱，用涼膈散主治；下焦之熱，用八正散主治。手足熱者，用升陽散火湯主治；表裡俱熱者，用通聖雙解散主治。

《神芎上清丸》，治療一切熱證，清頭面，利咽喉胸膈。

大黃、黃芩（各二兩），滑石（四兩），薄荷葉、川芎（各半兩），桔梗、黃連、甘草（各二錢半）。

煉蜜為丸，如芡實大小，每次服一丸或二丸，用滾開水化開服用。

《東垣涼膈散》，治療上焦積熱，煩躁多渴，面赤，咽喉痛，口瘡。

黃芩、梔子仁、連翹、甘草（生）、桔梗（各等分），薄荷（減半）。

研為極細末，每次用淡竹葉湯加入少許蜂蜜調服，或者煉蜜為丸，用竹葉湯送下。

《河間涼膈散》，治療中焦煩躁，狂妄啼哭，睡臥不安，大小便赤澀。

就是前方去掉桔梗，加入大黃、朴硝。

本方加黃連，名為清心湯。

《八正散》，治療下焦熱，二便秘結，多渴咽乾，口熱，淋證帶血。

大黃、瞿麥、木通、滑石（末）、萹蓄、車前子、山梔仁、甘草梢（各等分）。

將藥切碎，加入燈心草，煎煮服用。

《升陽散火湯》，治療手足發熱，這是胃虛引起的。

升麻、葛根、獨活、羌活、人參、白芍（各五分），防風（二錢半），柴胡（八分），甘草（炙、生，各三錢）。