驚風諸證（1）

小孩有很多異常的疾病，症狀像癲癇，不要當作真正的抽搐一概而論。

家傳祕方的小兒科都有方法，不是適當的人不可傳授洩露這些心法。

——天瘹類似癲癇：天瘹的症狀是高熱驚悸，眼珠上翻，手腳抽搐，有時哭有時笑，喜怒無常，嚴重的連指甲都呈現青紫色，這是肝臟的疾病，只是不會昏睡而已。應該疏散風邪就會痊癒，用鉤藤散主治。

鉤藤、白茯苓（各五分），大黃（用紙包煨，二分半），防風、硃砂、蟬蛻、羌活、獨活、青皮、甘草（各三分）。

研磨成粉末，用生薑汁和蜂蜜調和服用，這是瀉青丸的加減方。

_又一方_，使用：

鉤藤、人參、犀角屑（各五分），炙甘草、天麻、全蠍（各二分半）。

研磨成末，用薄荷湯調和服用。

——內瘹類似癲癇：內瘹的症狀是腹痛、頻繁啼哭，嘴唇發黑、陰囊腫脹，身體彎曲、角弓反張，眼睛裡面有紅筋和黑斑，這是肝臟的疾病，只是不會昏沉困倦而已，是因為感受寒氣所造成的。起初是內臟抽搐，病情嚴重時會狂叫，接著腹瀉、雙腳蜷縮，腸子疼痛而啼哭。內瘹發作過後，外證的抽搐又會再來，內外交攻，極難調理，必須區分內外用藥來治療。內瘹嚴重的，適合用乳香膏主治。

乳香（五分），沉香（一錢）。

研磨成極細粉末，用蜂蜜製成丸劑，如梧桐子大小，每次服用二丸，用石菖蒲、鉤藤煎煮的湯藥送下。

_又一方，木香丸_。

沒藥、茴香、木香（炒過，各等分），鉤藤（用量同上），全蠍、乳香（各半分）。

先研磨乳香，另外放置，再研磨上述各藥成為粉末，取少許大蒜，研磨混合均勻製成丸劑，如梧桐子大小，每次服用二丸，用酒送下。

按：這兩個方子，是治療內瘹的重要藥物，內瘹嚴重的，適合用鉤藤丸主治。

鉤藤、白茯苓（各五分），天麻、防風、硃砂（水飛）、蟬蛻、羌活、獨活、青皮、炙甘草（各二分半）。

除了硃砂另外研磨，其餘藥材研成粉末，用水煎煮，調入硃砂粉末服用。

按：天瘹和內瘹這兩種證候，出生一百天內的小兒很常見。這兩者都是肝臟的疾病。因為厥陰肝經，在體內連行於小腸，在體表循行於背部，所以外感風邪，化熱就成為天瘹；內傷寒冷，就成為內瘹。因此說：天瘹屬於陽證，內瘹屬於陰證。

有一種病症是盤腸腹痛類似內瘹的，那是小腸氣痛。也會造成腹痛啼哭，彎腰曲背，乾痛而頻繁啼哭，額頭上有汗，這是小腸被寒氣搏擊的緣故。應該使用平和溫氣的方劑，用川楝子散主治。眼睛裡面沒有紅筋黑斑，陰囊不腫脹的情況：

木香、小茴香（用鹽炒過、去掉鹽，各一錢），川楝肉（二錢，用巴豆二粒同炒，去掉巴豆）。

一起研磨成粉末，用酒調和服用。

——客忤類似癲癇：小兒神氣虛弱，外來的邪氣、客氣，以及野獸、馬匹等異物，突然接觸觸犯而導致忤逆。其症狀是口中吐出青、黃、白色的泡沫，夾雜未消化的食物，面色改變，氣喘急促、腹痛，身體輾轉反側、抽搐，樣子像驚癇，脈象弦緊而數。查看他的口中懸雍垂，左右兩側如果有小腫核，就用竹針刺破，或者用指甲摘破來治療。應當辟邪扶正，散驚安神，拖延久了就難以救治了。古方治療客忤及中惡的，趕快燒醋產生醋煙，服用蘇合丸。這個方子是治療客忤、中惡的重要藥物。

全面按語：所謂客忤，是指外來的邪氣觸犯小孩的正氣。分析其所觸犯的原因，不只是外邪之氣和人物之氣從鼻孔進入，這是外因的客忤；聽到或看到驚嚇，從內心產生，這是內因的客忤。然而邪氣之所以侵襲，是因為正氣必定虛弱，小孩的神氣已經虛弱，所以容易受到觸動。邪氣有輕微和嚴重之分，治療有輕重之別，小兒科混為一談，這就是所謂的辨證而沒有真正辨清楚。癲癇發作時會昏困，客忤發作時會清醒，這是類似癲癇而不是真正的癲癇。