癇（1）

驚恐從心而生，風邪從肝而起，凡是因病之後出現癇證癱瘓，

應當趕快尋求良醫施行治療方法，父母若拖延不治，就會造成無可挽回的殘疾。

癇證的症狀是突然倒地，四肢強直緊繃，眼睛閉合或向上翻轉不轉動，牙關緊閉甚至咬到舌頭，口中流出涎沫，也有不流涎的，面色或青或白，有時發出像六畜叫聲，表現不一，這是小兒的險惡證候。發作一陣子後就會清醒如常。其發作頻率，有的以十天為週期，有的以月為週期，有的以年為週期。古人有三癇、五癇的名稱，證候與治法過於繁雜，又與急驚風、慢驚風混為一談，似乎沒有統一的說法，所以後學不知該遵循哪一種。雖然有人論述，也不過是依樣畫葫蘆罷了。

我不自量力，勉強為之辨析：所謂的三癇，是追溯其得病的原因；所謂的五癇，是敘述其發病時的狀態。驚恐日久便成癇證，癇證是慢驚風的變證。不然，為什麼小兒發生抽搐的，都有治法，而發生癇證的，卻終身沒有治法呢？我個人的淺見如此，希望高明的人加以選擇。

癇證的發生，是由於父母拖延不治，以及醫生缺乏長遠考慮。比如最初發作抽搐時，有的不治自癒，有的因掐按穴位而痊癒，父母見其容易消退，孩子沒有其他痛苦，便不在意，即使後來頻繁發作，也不過請醫生掐按、請巫師祈禱罷了，不知道請求高明醫生徹底斷根，結果成為終身不治之症，這是父母的過錯。而作為醫生，在疾病初起時，若是風癇就用發散法，食癇就用攻下法，驚癇就用安神法，僥倖病退，便自以為能事，等到再發，不過仍用前法，更不考慮是否有痰結聚在心，導致重病，成為終身之疾，這是醫生的過錯。

治療癇證的方法，幼科書籍記載的方劑很多，但沒有什麼可取之處。只有錢氏五色丸、《寶鑑》琥珀壽星丸以及甘遂豬膽湯和蘇丸這三種，確實是治療癇證的要藥。如今我根據這三種方法，新擬定一個方劑，屢次試驗屢次見效如神，於是命名為斷癇丸。

黃連、礞石、石菖蒲、硃砂、珍珠、鐵花粉、膽星（各五分），甘遂（三分），沉香（二分），茯苓（二錢）

將以上藥物共同研末熬成膏，再研細，另用人參一錢、白朮三錢，煮成糊狀做成丸，如芡實大小。每次用一丸，取一個閹豬心剖開，把藥放入其中，用線紮緊，用長流水煮熟，取出丸子研細，用燈心湯送服，並將豬心及湯汁給孩子吃，三天服一丸。另外宜常服參砂膏，以通暢心氣。

硃砂（五錢），牙硝，雄黃（水飛，二錢半），麝香（一錢），金銀箔（各十五片），真白附子，枳殼（麩炒，各三錢），川芎，白茯苓（各四錢），人參，黃連，遠志肉（各二錢）

前面五味藥另外研勻，後面七味藥共同研末混合均勻，用蜂蜜做成丸，如芡實大小，每次服一丸，用麥門冬煎湯送下。這是硃砂膏的加減方。

癇證這種病，是由於痰濁蒙蔽心竅所導致的。在初病之時，就應該服用通竅化痰鎮心的藥劑。醫生考慮不到這一點，固執地使用平日治療驚風的方法，父母又不肯及早治療，拖延日久，症狀如同癡呆、健忘一樣，最終就無法醫治了。常見在靠近火或水時突然發作，後來導致夭折傷亡的也很多。

胎癇，是由於胎兒在母腹中受到驚恐之氣而得，生下來就患有這種病的，是無法醫治的。

按：大無雲記載一個小兒周歲時，因長老為他摩頂授記，僧人唸咒，恐懼而發作抽搐，痰涎有聲，眼睛多露出白睛，頸項背部強直，約一個時辰才醒。安穩之後見到穿黑衣的人就發作，多次服用犀角、珍珠、冰片、麝香等鎮墜藥物，已有四年多，這個症狀仍然存在，又增添了行走動作、神思如癡呆的表現，診其脈象沉弦而急。《針經》說：心脈洪大，癇瘈筋柔，病久氣弱，又多次服用鎮墜寒涼的藥物，更加損傷元氣，所以增添動作如癡的症狀。先灸兩足蹻脈各二壯，然後服藥，後來肝脈變為小急。