驚風總論（1）

小兒大病是驚風，急慢陰陽便不同。

採集前賢諸秘訣，指揮後學救孩童。

錢氏說：急驚，有時聽到大聲，有時受到大驚而發作抽搐，發作過後則如常，這是無陰，應當瀉下。此症本因熱生於心，身體發熱面紅，嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，嚴重時則熱也。大概熱甚則生風，風屬肝，這是陽盛陰虛，所以用瀉下法來除去其痰。不可用巴豆這類大溫藥瀉下，恐怕觸動虛損，熱不消除。小兒熱痰停留於心間，因聽到異常的聲音，則觸動而驚悸抽搐了。

若熱極，不聽到聲音及受驚，也會自發抽搐。按錢氏治法用利驚丸，也可以用朱砂膏代替。

慢驚因疾病之後或吐瀉，脾胃虛損，全身冷，口鼻出氣也冷，手足時時瘈瘲，昏睡露睛，這是無陽。按錢氏用瓜蔞湯，不知其意。現在用調元合建中湯。

急、慢驚，陰陽異證，切宜分辨而治之。急驚宜涼瀉，慢驚宜溫補。如不分別，則誤甚了。

陳氏說：小兒平常無事，忽然發壯熱，手足抽搐，眼目上翻，涎潮壅塞，牙關緊急，身熱面赤，這是急驚風，屬陽，病在腑，當用涼藥治。如面白身無熱，口中氣冷，多啼不寐，目睛上視，項背強直，牙關緊急，涎潮，或自汗，這是慢驚風，屬陰，病在臟，當用溫藥治。

肝驚眼赤面青，糞下青白。

心驚面皮紅赤，夜啼至晚。

肺驚氣喘，飲水喉中痰鳴。

腎驚夢中咬牙，睡中驚哭。

脾驚五心煩熱，乾嘔，腹脹不食。

又陳氏治慢驚風，初去痰，用芎蠍散；次溫中，用油珠膏；後補元氣，用補脾益中湯。多辛燥之藥，現在改用沉香礞石丸，以降其痰；調元建中湯加附子，以溫其中；十全大補湯以復其元氣，或用參苓白朮散。

潔古說：急驚，陽證也，俱腑受病而已。小兒客痰熱於心膈，是少陽相火旺。經云：熱生風，因時火盛而發作。蓋東方震木，得火氣而發搐。木火不動，得風而動，兩用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸主之。抽搐停止，服安神丸，就是東垣安神丸。

慢驚，陰證也，俱臟受病而已。小兒吐瀉病久，脾胃虛損，若不早治則成慢驚，名曰瘈瘲，似抽搐而非真抽搐。因脾虛損，故大便不聚，當去脾間風，則其利自止。已經失治，則脾肺俱虛，致肝木所乘，是為慢驚，當用溫補。按潔古用宣風散以導脾間之風，不知其意。蓋脾胃虛損，豈可用牽牛大瀉元氣，此不可服也。

用益黃散、羌活膏皆犯辛熱，大耗真氣之藥，不如東垣之論，其義最精。（見後。）

東垣說：外物驚，宜鎮心，用黃連安神丸；若氣動所驚，宜錢氏寒水石安神丸。大忌防風丸，治風用辛溫之藥，必殺人，為什麼？辛散溫浮，熱火也。

因驚而瀉青色，先治肝，用硃砂之類，勿犯寒涼之氣，大禁涼驚丸。風木旺必克脾胃，當先實其土，後瀉其木。閻孝忠集錢氏方，用益黃散補土，錯了！其藥有丁香辛熱，以助其火，火旺土愈虛了。青橘皮瀉肺，丁香辛熱，大瀉肺與大腸，脾實當瀉子，今脾胃虛反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑了。