胎疾（1）

嬰兒剛出生在襁褓之中，如同禾苗秀美結實逐漸長成孩童。

四種病因內外能夠分辨，治療不違背方劑就有大功效。

幼科制定方劑，古時有固定模式。嬰兒出生後生病，只用膏丸化開服用。因為變蒸尚未穩定，腸胃脆弱，恐怕不能承受藥力，所以設立調理治療乳母的方法。一歲之後，就有湯藥與大人相同，只是劑量小罷了。

有因為氣動而疾病生於體內的，如驚風、痢疾、蟲積、痞癖之類。驚風用安神丸，內瘹用木香丸，蟲積用安蟲丸，痞癖用消癖丸。

有不因氣動而疾病生於體內的，如傷於乳食之類。初傷用胃苓丸調和，調和不去，用保和丸消導，消導不去，用脾積丸攻取。衡量小兒虛實，不要損傷胃氣。

有因為氣動而疾病生於體表的，如結核、蟲疥、丹瘤之類。結核用家秘內消丸，蟲疥用苦參丸，丹瘤用砭法。

有不因氣動而疾病生於體表的，如傷風、傷寒、傷暑、傷濕之類。風用瀉青丸、防風惺惺散，寒用理中丸、藿香正氣散，暑用涼驚丸、黃連香薷飲，濕用胃苓、天水五苓散。

胎疾剛出生治療比較困難，幼科證治不要空談。

丹溪的妙論如同繩墨，家秘書中依次查看。

小兒的胎病有不必治的，有不可治的。曾看《內經》中關於癲疾的文章、東垣紅絲瘤的論述，那麼小兒疾病生於父母的，似乎不必治了。一臘（七天）的臍風不治，百晬（百日）的痰咳難醫，未滿三個月而驚搐的凶險，剛滿一月而丹瘤的死亡，又是不可治的了。

現在幼科有胎熱、胎寒、胎肥、胎瘦、胎驚、胎黃的論述，證治雖然詳細，難道是小孩子常服的藥嗎？況且寒熱是胎胚的餘毒，肥瘦是父母的賦予，不但不可治，而且不必治。只有丹溪論述治療胎毒，只調理乳母，這個方法確實是幼科的繩墨啊。

胎寒，是母親懷孕時多患熱病，於是服用寒涼藥物，使胎兒受到寒氣。出生後昏昏多睡，間或吮乳後瀉白色大便，這就是它的證候。或者百日之內，忽然發病戰慄，口冷，手卷曲不伸，手也握拳，腹痛，晝夜啼哭不止，這是出生後感受寒邪所致，也叫做胎毒。宜服用溫補的方劑，當歸散主治。乳母宜服用釀乳當歸散。

當歸散，治療小兒胎中受寒，生下後又感受外風，面色青白，四肢厥冷，大便青黑以及腹痛盤腸內瘹。

歸尾（酒洗），黃耆（蜜炙），人參，細辛，龍骨，桂心，赤芍，甘草（炙，各半分）

研為細末，每次服一字，用乳汁調服。

釀乳當歸散，乳母服用。

當歸，川芎，赤芍，生地，香附，炙甘草（各等分），桂心，煨薑（各減半）

㕮咀（切碎），水煎，食後服。過一會兒，捏去宿乳，給嬰兒吮吸。

胎熱，是母親懷孕時喜歡進食辛熱煎炒的食物，或者患熱病沒有及時清解，使胎兒受到熱邪。出生後雙目閉合、面色紅赤，眼胞浮腫，常常身體用力，發出呢呢聲，有時啼哭，有時驚煩，全身壯熱，小便黃澀，這是胎熱。如果不早治，那麼丹瘤瘡癤就會由此產生。宜用淨黃連、炙甘草（各等分）研為末，加入硃砂（減半）和勻，用生蜜調成劑，每次取豆大，放入嬰兒口中，讓他嚥下。乳母宜服用釀乳赤芍散。

釀乳赤芍散，生地黃（酒洗），黃芩，川芎，當歸，木通（酒洗），炙甘草，赤芍，天花粉，連翹（各等分）