頭病（2）

起初頭上散亂生長，成片時常伴有瘙癢，毛髮稀少，類似白癩，這是禿瘡的根源，用臘月裡的豬油塗抹，自然就不會變成白禿了。

囟填囟陷口決說：熱盛就會腫，虛弱發熱就會陷。囟填，是指囟門腫起，骨骼高突出來。

經書說：熱盛就會腫，是由於邪火向上燃燒，使清明之氣上升而不能下降。

這個證有兩種情況：用手摸上去，腫得堅實的，這是有寒邪在體表，腠理閉塞，寒冷和發熱都不能散出。

所說的氣向上衝就會堅硬有力的就是這種情況，適宜用升陽散火湯，這是通過發散來解除鬱結；如果摸上去腫得虛浮的，這是積熱在體內，熏蒸向上，就是所說的氣向上衝就會柔軟的，適宜用酒製神芎丸，這是通過抑制來降下熱勢。一用發散一用攻下，中病就停止。

升陽散火湯：治療風寒外感，或者胃虛過度食用生冷，抑遏陽氣損傷脾土。火氣鬱結就讓它發散出來。

升麻、葛根、獨活、羌活、人參、白芍（各五分）、防風（二分半）、柴胡（八分）、甘草（生二分、炙三分），用水煎煮趁熱服用，讓患者睡覺後微微出汗。酒製神芎丸：治療一切積聚的熱邪。

大黃（用酒蒸）、黃芩（用酒洗，二錢）、黑醜（半生半熟，取頭末）、滑石（各四錢）、黃連（用酒洗）、薄荷、川芎（各五錢）。

用無灰酒做成丸，如黍米大小，服用五丸、十五丸，用溫水送下。

囟陷，是指囟門陷下去形成坑窪，有兩種情況。經書說：陷是下面的氣虛。

大病之後，津液不足，患者的氣向下陷形成坑洞的，適宜大補元氣，用調元湯加升麻主治。

有的是脾胃虛弱，飲食減少，脾主管肌肉，肌肉減少皮層變薄，囟門露出可見，這不是真正的陷。

適宜服用肥兒丸、參苓白朮散，補益脾胃就能正常飲食，肌肉自然充實，囟門就不會露出了。

又有後枕骨陷下的，《活幼心書》說這種症狀比囟陷更嚴重，是極度虛弱的表現，一百個中沒有一個能存活的。不知道這不是病，而是父母的過錯。

初生嬰兒頭骨還沒有閉合，應當用綠豆做成枕頭讓他枕臥，常常給他移動變換位置，不要讓他總是睡在一邊，否則頭骨就會長得不正。

這後來枕骨陷下的，是嬰兒長期臥睡所導致的，如果難以養育，頭骨四邊裂開，高低不平形成縫隙的，都不是能養大的孩子。

頭仰，是指頸項柔軟無力。頸，是頭的莖，又叫做天柱骨。

頸項柔軟的，是天柱骨不能支撐元氣而前後左右傾倒，這是惡劣的病症。

這個症有兩種情況：小嬰兒出生就頸項軟弱的，都是因為胎稟不足，腎氣虛弱。

腎主管骨，肝主管筋，筋不能約束骨頭，骨就會折斷，母親能讓孩子虛弱，這樣的嬰兒難以養育，即使長大也活不過四十歲。腎氣虛弱的，適宜服用地黃丸加當歸、續斷主治。

有的是因為大病之後，頭骨不能抬起，這是血氣虛弱，適宜用十全大補湯煉蜜做成丸服用。

經書說：頭是精明的府邸，頭仰斜邪氣，神將要離去了。凡是大病的人有這種症狀，很難治療。有的是得了驚風病，或者是得了痙病抽搐的，不要當作頸項軟弱來論治。

傷了風寒疼痛的，用細根黃芩（半生半熟）三錢半，炙甘草錢半，羌活、藁本各一錢，柴胡七錢，川芎五錢或五分、一錢，用茶湯調和成膏狀抹在嬰兒口中，稍微用白開水送下。

頭搖的，頭顫抖的，是腎的風熱，適宜用瀉青湯丸加全蠍主治。

頭上長胞瘡的，起初是因為皮膚破損成瘡，膿水不乾，頭毛黏在一起，裡面生出蝨子，癢就抓撓，長年累月不癒，就變成了癩頭。

應當先去蝨子，用石菖蒲煎湯洗頭，蝨子全部死後，等乾燥了用水銀、膩粉兩味放在碗中，用手指研磨均勻，加入口水調濕，用手指蘸藥，塗擦瘡口四週及頭髮內，蝨子全部去除。

方子用秋牛皮窯口上的煙膠（不拘多少）、松香研成細末，加入輕粉少許、雄黃少許，熬熱後加上油調和塗抹患處。頭上長軟節的，長年不癒，用紫金丹塗抹有效。（方子見心虛諸疾下篇。）

頭上長頭髮，就像山上有草木一樣，頭髮是血的餘物，頭髮的多少，是由血的盛衰決定的。

坎卦代表血，血是腎的液化物，頭髮是腎的苗芽，所以頭髮的顏色是黑的。

嬰兒頭髮長期不生長，或者生長了但不黑的，都是腎虛，適宜用地黃丸主治。

大病之後，頭髮變成穗狀，或者稀疏的，這是津液不足，是疳癆的外在徵候，適宜用集聖散主治。