小兒目病（1）

觀察一個人只要看他的眼睛，五臟的真氣邪氣都會在此顯現，眼睛不能受一點塵埃侵擾，眼病是由風熱和肝虛引起的。

眼睛主宰五臟機能，瞳孔屬於腎臟，黑眼珠屬於肝臟，白眼珠屬於肺臟，內外眼角屬於心臟，上眼皮下眼皮屬於脾臟。

眼中所見的五臟病症，錢乙說：發紅的是心熱，用導赤散主治；淡紅的是心虛熱，用生犀散主治；發青的是肝熱，用瀉青丸主治；顏色淺淡的要用地黃丸補益；發黃的是脾熱，用瀉黃散主治；眼中沒有神采的是腎虛，用地黃丸主治；白眼珠發白且澀的是肺熱，用瀉白散主治。生犀散

地骨皮、赤芍藥、柴胡、葛根（各一兩），甘草（一兩半），生犀角（銼，二錢）。每一錢，水煎服用。

眼睛看東西模糊，不腫，不痛，不發紅，沒有翳膜遮蓋，或者眼睛緊閉變小沒有神采的，是肝臟和腎臟都虛弱，不能隨便服用寒涼的藥物，適宜用地黃丸主治。

眼睛是肝臟的孔竅，瞳孔與腎臟相通。腎屬水，肝屬木，兩者是母子相互依存的關係。

所以肝腎之氣充實，眼睛就精彩明亮；氣虛弱，就會昏花眩暈。眼珠發紅，腫暈疼痛，流淚不止，這是肝熱。眼睛流清淚，黏糊糊地遮住眼睛，這是肝虛。瞳孔散大，顏色淡白偏向一側，這是腎虛。瞳孔焦黑縮小，或者微微發黃，這是腎熱。虛證實證，可以這樣來驗證。然而心是神的居所，又是腎的主宰。心主血，眼睛得到血的滋養才能看見東西。

心主熱，眼睛因為熱而昏昧不清，所以四物湯和地黃丸是重要的藥物。

補益腎水，抑制心火，滋養肝血，沒有比這兩個方子更好的了。

眼睛疼痛紅腫有兩種情況：一種是因為天行時氣，症狀突然發紅腫痛，白天黑夜哭鬧不停；另一種是因為臟腑積累熱邪，兩眼發紅腫痛，都適宜用瀉青丸方加蟬蛻、白蒺藜（炒）、蔓荊子、荊芥穗、柴胡、黃連（酒炒）、車前子、甘草等分，研成細末每次一錢，用生蜜水調勻慢慢服用。外用金沙散點洗。（方見下文。）

眼睛內生翳膜有兩種情況：一種是肝臟腎臟都虛弱，眼睛生出翳膜，以及肝疳白膜遮住眼珠的，適宜用地黃丸加五味子、人參、當歸、川芎、黃連、蘆薈，用蜂蜜煉丸服用。

另一種是因為痘疹之後，毒氣侵入眼睛生出翳膜的，用白菊花、綠豆、穀精草等分，研為粗末，每二錢加乾柿餅一枚，粟米水一碗，用慢火煎乾去掉渣滓，在飯後睡前服用，只吃柿肉，一天吃三枚。如果小孩不能服用的，把煮過的柿餅由母親嚼爛後喂給他吃。這兩種情況都不能用點藥治療。有出生後眼睛閉著睜不開的，症狀有兩種：

一種是因為產婦吃了熱毒食物，導致這個疾病，治療應當用少量膽草，蘸取後洗眼睛，一天七次；或者用黃連，磨成汁用乳汁調和點眼，讓哺乳的母親服用生地黃湯。

生地、赤芍藥、川芎、當歸（酒洗）、瓜蔞根，加黃連，用燈心作引，水煎服。

或者把這個方子研成細末，用燈心湯調和少許，塗抹在小孩口中。

另一種是因為出生後洗眼睛不乾淨，骯髒的汁液浸染眼睛導致不能睜開的，適宜用真金散方。

淨黃連、黃柏、當歸、赤芍、杏仁（去皮尖，各五分）。

切碎，用乳汁浸泡一夜，晒乾，研成極細粉末，用生地汁調和少許，點在眼中眼睛自然睜開。

凡是初生的嬰兒，要把頭洗乾淨。如果導致眼皮發紅潰爛，到長大都不能癒合，叫做胎赤。（見下文爛弦。）

疳眼，是肝風侵入眼睛導致發紅腫脹，眼睛生眼屎流淚，眼瞼潰爛疼痛發癢，揉搓摩擦後視物昏暗如夜盲，嚴重的眼睛閉合不能睜開，適宜用天麻丸。天麻丸

真青黛、黃連、天麻、五靈脂、夜明砂、川芎、蘆薈（各二錢），膽草、防風、蟬蛻（去足，一錢半），全蠍（二枚，焙），乾蟾（炙焦，三錢），麝香（少許）。