1. 首頁/
  2. 中醫典籍電子書/
  3. 育嬰家秘/
  4. 痢疾證治（1）/
育嬰家秘

痢疾證治

痢疾證治（1）

痢疾證治35 句
原文
赤白無分寒熱議，多因食積宜通利，育嬰家寶只三分，傳自河間真秘密。
白話
赤白痢不必區分寒熱來討論，多半是因為飲食積滯，應當用通利的方法。《育嬰家寶》只記載了三分，這是從劉河間傳下來的真正祕訣。
原文
按《內經》曰：飲食不節，起居不時，陰受之則入五臟，陽受之則入六腑，填滿閉塞，不為飧瀉，久為腸癖。飧瀉者，為米穀不化也。腸癖者，下痢是也。
白話
根據《內經》說：飲食沒有節制，作息沒有規律，陰氣受邪就會進入五臟，陽氣受邪就會進入六腑，導致腹部脹滿阻塞，起初不是完穀不化的泄瀉，時間久了就變成腸癖。飧瀉是指米穀沒有消化。腸癖就是下痢。
原文
又按五十七難曰：胃瀉者，飲食不化，色黃；脾瀉者，腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆；大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛；小腸泄者，溲而便膿血，小腹痛；大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便，莖痛。大瘕泄者，痢也。
白話
又根據《難經》五十七難說：胃泄的症狀是飲食不消化，大便顏色發黃；脾泄的症狀是腹部脹滿，泄瀉如水注，吃東西就嘔吐上逆；大腸泄的症狀是吃完飯後急著要大便，大便顏色白，腸鳴且劇痛；小腸泄的症狀是小便時伴隨大便有膿血，小腹痛；大瘕泄的症狀是裡急後重，頻繁去廁所卻解不出大便，陰莖疼痛。大瘕泄就是痢疾。
原文
由《素》《難》之文觀之，則痢起於食積也。況小兒之病傷食者多，惟有宿食為積。故因四時之感，而成痢也。
白話
從《素問》《難經》的文字來看，痢疾起源於飲食積滯。何況小兒生病大多是因為飲食所傷，只有宿食停滯才會形成積滯。所以因為四季的感邪，就形成了痢疾。
原文
赤白皆屬熱說見《原病式》中，或謂赤者屬熱，白者屬寒，未敢聽之。
白話
赤痢和白痢都屬於熱證的說法見於《原病式》，有人說赤痢屬熱、白痢屬寒，我不敢聽從這種說法。
原文
但謂痢久不止，則為虛寒，或服冷藥過多，熱變為寒者則有之矣。此當以脈證別之。
白話
只是說痢疾長久不止，就變成虛寒，或者服用寒涼藥物過多，熱證轉變為寒證的情況也是有的。這應當根據脈象和證候來區別。
原文
身熱而渴，脈數大有力而能食者為熱；身涼不渴，脈沉無力而不食者為寒明矣。
白話
身體發熱、口渴，脈搏數大有力且能進食的，屬於熱證；身體涼爽、不渴，脈搏沉細無力且不能進食的，屬於寒證，這是很明顯的。
原文
治痢之法，初起腹中若痛，裡急後重者，其痛為實，宜急下之，三黃承氣丸。不可用巴豆、牽牛之劑。巴豆損血，牽牛損氣也。
白話
治療痢疾的方法，初起時如果腹中疼痛、裡急後重，這種疼痛屬於實證，應當趕快用瀉下法，用三黃承氣丸。不可使用巴豆、牽牛這類藥物，因為巴豆損傷血分，牽牛損傷氣分。
原文
如有外症不可遽下，宜發散之，倉廩湯主之。初治不止，各隨其證施治也。
白話
如果伴有外感症狀，不可立刻瀉下，應當用發散的方法，用倉廩湯主治。初次治療後痢疾不止，就根據各自的證候來施治。
原文
三黃承氣丸 治痢疾初起，兩眉皺而啼哭者，腹痛也。裡急後重，煩躁不安者，以此下之。
白話
三黃承氣丸：治療痢疾初起，兩眉皺起而啼哭的，這是腹痛的表現。裡急後重、煩躁不安的，用此方瀉下。
原文
大黃（酒蒸，一兩） 枳實（炒） 厚朴（炒） 檳榔（各五錢） 黃連（酒炒） 黃芩（酒炒） 黃柏（酒炒） 當歸（各三錢） 木香（二錢）
白話
大黃（酒蒸，一兩）、枳實（炒）、厚朴（炒）、檳榔（各五錢）、黃連（酒炒）、黃芩（酒炒）、黃柏（酒炒）、當歸（各三錢）、木香（二錢）。
原文
共細末，神麯糊丸，黍米大，兒小者十五丸，兒大者三十丸，滾白水下。
白話
一起研成細末，用神麯糊做成丸子，如黍米大小，小兒小的服十五丸，大的服三十丸，用滾開的白開水送下。
原文
倉廩湯 治傷風痢疾及時行疫痢，大小相似者，宜先服此方。
白話
倉廩湯：治療傷風引起的痢疾以及時行疫痢，大人小孩症狀相似的，應當先服用此方。
原文
即：人參敗毒散（方見前，）加陳倉米，煎服。一方加陳皮。
白話
即人參敗毒散（方劑見前），加入陳倉米，煎煮服用。另一個方子加入陳皮。
原文
因傷風得之者，則純下清血，宜胃風湯主之。
白話
因為傷風而得的痢疾，就會純粹下清血，應當用胃風湯主治。
原文
如下純血，宜黃連四物湯、家秘剪紅丸；不止者，阿膠梅連丸，大效。
白話
如果下純血，應當用黃連四物湯、家秘剪紅丸；如果不止，用阿膠梅連丸，效果很好。
原文
胃風湯 治風冷客於腸胃，泄下鮮血，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。
白話
胃風湯：治療風寒邪氣停留於腸胃，泄下鮮血，以及腸胃濕毒，大便如豆汁，或下瘀血。
原文
人參 白茯苓 川芎 當歸 白朮 白芍 辣桂（各等分）
白話
人參、白茯苓、川芎、當歸、白朮、白芍、辣桂（各等分）。
原文
上㕮咀，量兒加減，入粟米數十粒同煎，食前熱服。黃連四物湯 治下痢純血。
白話
以上藥材切碎，根據小兒大小加減用量，加入粟米數十粒一同煎煮，飯前熱服。黃連四物湯：治療下痢純血。
原文
黃連 當歸 川芎 白芍 生地 槐花（炒） 荊芥穗（等分） 加犀角上㕮咀，量兒大小，水煎服。
白話
黃連、當歸、川芎、白芍、生地、槐花（炒）、荊芥穗（等分），加入犀角。以上藥材切碎，根據小兒大小，用水煎服。
原文
家傳剪紅丸 治痢下純血，及大人腸風下血，神效。
白話
家傳剪紅丸：治療痢疾下純血，以及成人腸風下血，效果神奇。
原文
枳殼（炒） 槐子（炒） 側柏葉（炒） 荊芥穗（等分）
白話
枳殼（炒）、槐子（炒）、側柏葉（炒）、荊芥穗（等分）。
原文
共細末，酒糊丸，黍子大，量兒加減，米飲下。
白話
一起研成細末，用酒糊做成丸子，如黍子大小，根據小兒大小加減用量，用米湯送下。
原文
阿膠梅連丸 治下痢無問新舊，赤白黑、疼痛諸症。
白話
阿膠梅連丸：治療下痢無論新久，赤痢、白痢、黑痢、疼痛等各種症狀。
原文
真阿膠（銼碎，用蛤粉炒成珠） 赤茯苓（去皮） 烏梅（洗淨去核，焙乾） 赤芍 黃柏 黃連 乾薑（炮） 當歸（酒洗，日乾，等分）
白話
真阿膠（銼碎，用蛤粉炒成珠）、赤茯苓（去皮）、烏梅（洗淨去核，焙乾）、赤芍、黃柏、黃連、乾薑（炮）、當歸（酒洗，曬乾，等分）。
原文
共細末，水丸，黍米大，米飲下。忌雞魚油膩諸物。以上皆初治之法也。
白話
一起研成細末，用水做成丸子，如黍米大小，用米湯送下。忌食雞、魚、油膩等各類食物。以上都是初期的治療方法。
原文
赤白痢者，心主血，因傷熱得之，則心移熱於小腸，是為赤痢。故赤者從小腸而來也。
白話
赤痢和白痢：心主管血，因為感受熱邪而得病，那麼心會把熱邪轉移到小腸，這就是赤痢。所以赤痢是從小腸而來的。
原文
肺主氣，因傷熱得之，則肺移熱於大腸，是為白痢。故白者從大腸而來也。
白話
肺主管氣，因為感受熱邪而得病，那麼肺會把熱邪轉移到大腸，這就是白痢。所以白痢是從大腸而來的。
原文
劉河間據《內經》云：溲而便膿血，知氣行而血止也，以芍藥湯主之。行血則便自愈，調氣則後重除。此治痢之要法也。
白話
劉河間根據《內經》說：小便時大便有膿血，可知氣行則血止，用芍藥湯主治。運行血分則大便自然痊癒，調理氣分則裡急後重消除。這是治療痢疾的重要方法。
原文
吾之先祖，以此立法，用黃連阿膠丸加當歸、木香治血痢，於血中行氣；胃苓丸加當歸、芍藥治白痢，於氣中養血。
白話
我的祖先根據這個原則立法，用黃連阿膠丸加當歸、木香治療血痢，是在血分中運行氣分；用胃苓丸加當歸、芍藥治療白痢，是在氣分中養血。
原文
赤白相兼者，香連丸；有積者，家秘治痢保和丸相兼服之，無不效者。河間芍藥湯 行血則便自愈，調氣則後重除。
白話
赤白痢相兼的，用香連丸；有積滯的，用家秘治痢保和丸相兼服用，沒有不有效的。河間芍藥湯：運行血分則大便自然痊癒，調理氣分則裡急後重消除。
原文
芍藥（一錢） 當歸 黃連 黃芩（各五分） 炙甘草（二分） 大黃（三分） 檳榔 木香（各二分） 桂（二分半）
白話
芍藥（一錢）、當歸、黃連、黃芩（各五分）、炙甘草（二分）、大黃（三分）、檳榔、木香（各二分）、桂（二分半）。
原文
㕮咀，兒小分三劑，大則一劑，水煎食前溫服。黃連阿膠湯 治赤痢。
白話
切碎，小兒小的分為三劑，大的則用一劑，用水煎煮，飯前溫服。黃連阿膠湯：治療赤痢。
原文
黃連（三錢） 阿膠（炒，二錢） 白茯苓 當歸 木香（各一錢）細末，水丸，米飲下。胃苓丸 治白痢。加當歸 白芍 白朮研末，水糊丸，米飲下。香連丸 治赤白痢。此吾家傳秘方也。
白話
黃連（三錢）、阿膠（炒，二錢）、白茯苓、當歸、木香（各一錢）。研成細末，用水做成丸子，用米湯送下。胃苓丸：治療白痢。加當歸、白芍、白朮研成末，用水糊做成丸子，用米湯送下。香連丸：治療赤白痢。這是我們家傳的祕方。
原文
黃連（大如雞爪者去枝梗，切） 吳茱萸 木香 石蓮子肉（各三錢）
白話
黃連（選大如雞爪的，去掉枝梗，切開）、吳茱萸、木香、石蓮子肉（各三錢）。