諸疳（2）

取尿桶內的白莖（颳起，在新瓦上煅燒過，五分），鼠婦（七枚），文蛤內的蟲（二分），枯礬（半分），研末，有效。

疾病積滯形成疳證，又再次傷食，其症狀是形體消瘦腹部緊繃，時常發作潮熱，羞於見人，見人就哭，依照前方去掉蘆薈、五靈脂二味，加入人參、黃耆、白朮、茯苓、炙甘草、半夏曲、枳實（炒）、厚朴（炒）、神麯（炒）、麥芽（炒）、鱉甲（醋炙）、三稜（煨）各二錢。製成丸劑。

痢疾有腹瀉日久不止，胃虛形成疳證的，這是疳瀉。宜用前法去掉蘆薈、莪朮、五靈脂三味，加入人參、白朮、茯苓、肉豆蔻（煨）、訶子肉各二錢。用粳米糊製成丸。

如果先患疳病，又患腹瀉的，宜先止泄，用錢氏異功散加白芍、訶子肉、豆蔻、乾薑（炙）各等分，山藥作糊製丸服用，等到腹瀉停止，再服用治療疳瀉的本方。

疾病痢疾日久不止，胃虛形成疳證，這是痢疳。用前方去掉蘆薈、莪朮、青皮、五靈脂四味，加入訶子、石蓮子各三錢，粳米糊製丸。如果先有疳病，又患痢疾的，以治療痢疾為主，宜用和中丸（方見後痢門）。痢疾停止後，再服用本方治療疳痢。

疾病瘧疾未癒，胃虛形成疳證的，這必有癖塊，稱之為疳瘧，宜前方去掉蘆薈、五靈脂二味，加入黃耆（炙）、人參、鱉甲（炙）、柴胡、半夏、神麯、三稜各一錢，粳米糊製丸。

如果先患疳病又患瘧疾的，用平瘧養脾丸，與前方交替服用。

疾病驚嚇後形成疳證的，即是心疳肝疳，宜用前方。但疳病轉變為驚風的，稱之為慢脾風，難以治療。

如腫脹的，這是疳的外在表現，即脾疳；咳嗽日久成疳的，是肺疳；瘡瘍成疳的，這是腎疳。各有本方。

疾病腦疳的，頭皮光滑緊急，滿頭餅狀疹子，腦部熱得像火，頭髮結成穗狀，全身多汗，腮部腫脹囟門高突，使小兒眼睛疼痛。

其病在肝，宜前方去掉莪朮、縮砂、青皮、陳皮、木香五味，加入膽草、川芎、升麻、羌活、防風各末二錢，用豬膽汁浸爛糊丸，薄荷湯泡服，外用鯽魚膽滴入鼻中，連續三五日，甚效。產婦月子中多忿怒，使小兒有此病。

疾病瘠疳的，蟲侵蝕脊背，發熱羸瘦發黃，積滯中產生熱，煩渴下痢，拍背像鼓鳴，脊骨像鋸齒，或十指皆瘡，頻咬指甲，宜前方去掉莪朮、縮砂、青皮、陳皮、當歸、川芎六味，加入苦楝根皮（白的），綠色貫眾、蕪荑、檳榔各二錢，研末，名為安蟲丸。

大凡五疳形成有停食成積，積久成蟲，或像絲髮，或像馬尾，多出於頭項腹背之間，黃白色或紅色的可治，青黑色則難治。

按岐伯說：三伏天內用桃柳枝煎水給小兒洗澡，在午時正當日中，灸小兒尾翠骨上三寸凹陷中，三壯後用青布擦拭。有時可見疳蟲隨汗出來，此法甚效。

疾病蛔疳的，皺眉多啼哭，嘔吐清稀泡沫，腹中時而疼痛，腹中結成聚塊，肚腹青筋顯露，唇口紫黑，肛門咬癢的就是。

蛔蟲雖然是蟲，但蟲不可輕易攻動，從口鼻出來的，難治，用下蟲丸（方見蟲痛）。輕者，前面的安蟲丸主治。

疾病手足極細，頸項小骨高突，臀部削瘦身體痿弱，腹部大肚臍突出，號哭時胸陷，這是丁奚；虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，這是哺露。這些是疳病的症狀，宜用集聖丸主治。

疾病無辜疳的，腦後項邊有核像彈丸，按之隨手動，軟而不痛，其中有蟲像米粉，不迅速攻治，則蟲隨熱氣流散臟腑，浸蝕精血，以致遍身癰瘡，大小便膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高，幼科書中稱是妖鳥之毒，這或許有之，也是客忤中惡之類罷了。天地間遊魂為變之氣很多，不單是妖鳥啊。

宜刺其核，用紫金丹塗抹，內服前方去掉莪朮、縮砂、五靈脂三味，加入人參、黃耆（炙）、鱉甲（醋炙）、檳榔二錢共研末，取青蒿自然汁煮，飛羅麵為丸，米飲送下。

疾病疳熱的，脾胃虛弱，陽氣浮越於外，氣不歸根，只以補脾胃為主，使陽氣收斂，熱自然退去。參苓白朮散主治，多服佳。（見脾臟。）

疾病疳渴的，這是胃氣下陷，津液不生，所以口渴。

宜補其胃氣，使清氣上升，津液漸生，口渴自然停止。七味白朮散主治（見泄瀉）。多服佳。

疾病走馬疳的，是蟲病，一名䘌，意思是隱匿於臟腑之間看不見。

以走馬命名的原因，齒屬腎，腎主虛，才受熱邪，就直奔上焦，所以用走馬來比喻。形狀像狐𧌒、傷寒唇瘡的證候。

初起有口氣，名為臭息；接著牙齒變黑，名為崩砂；嚴重則牙齦潰爛，名為潰糟；熱血迸出，名為宣露；更甚者牙齒都脫落，名為腐根。其根既已腐爛，縱然得以保全性命，牙齒不再生長。

外證腦部發熱肌肉削瘦，手足像冰，寒熱時作，滑瀉肚痛，口臭乾渴，齒齦生瘡，指甲發黑面色黧黑，身上多瘡疥，瘡疹之後，多有此病。不可救藥的，是毒歸於腎的緣故。宜服用加味清胃湯。

黃連、當歸、升麻、生地黃、丹皮、白芷梢（等分），細辛（減半），含漱，咽下。外用燒鹽散用：

橡斗子不拘多少，選兩個裝滿鹽蓋滿殼，作一合，或十幾個，放在火內，和鹽燒透，取出放在地上，退火毒，用碗蓋定存性，等到冷卻，加入麝香少許，在乳缽內擂極細，先用鹽湯洗瘡上，然後敷上。又方 治走馬疳，蝕透損骨，用：

天南星一個，當心挖坑，放一塊雄黃在內，用麵包裹煨，等到雄黃化作汁，用碗蓋定去除火毒，去掉麵，加入麝香少許，研為細末，搽瘡很有效。

或發滿腮，鼻穿牙落，飲食不進，氣促痰鳴，這是無法生還的症狀。

小兒剛滿周歲，母親腹中有孕，乳汁成毒，收斂鬱滯小兒神氣，也導致骨骼主幹瘦弱，這是魁病，宜用龍膽湯主治。

龍膽草（微炒）、鉤藤皮、柴胡、桔梗、赤芍、川芎、茯苓、甘草（炙）、大黃（濕紙煨，各等分），人參（減半），用井水煎服。仍用夜明砂不拘多少，用紅紗做成袋子盛裝經常佩戴。