腎臟證治（1）

天一所化之真精聚集於命門，人若沒有先天的脈象則水無根本，在內運行於骨髓應當堅固，單一的水難以勝過兩種火來焚燒。

腎屬水，是由天一所化真精所生成。人有腎臟，如同樹木有根。腎脈在尺部，腎的虛實，靠尺脈來診察。

命門在腎臟之間，是元氣聚會之處，小兒的強弱與壽夭，尤其與此相關。腎臟主要以充實為佳而無虛損。腎氣不足就會向下竄動，因為骨骼沉重只想往下墜落而蜷縮身體。腎水屬陰，腎虛則眼睛害怕明亮的光線。

小兒本來就虛弱膽怯，由於胎氣不足而發育不全，就會精神不足，眼睛中白色眼珠多，頭顱的鹵門就會遲遲不閉合，臉色蒼白，這些都難以養育。有的則是因為疾病導致，並非腎虛，這屬於疾病的證候。

腎主管骨骼，腎虛的人，骨髓充盈不足，小兒必定怕冷，大多會形成五軟的病症。

尻骨發育不全，就不能坐；髕骨發育不全，就不能行走。牙齒是骨骼的剩餘物質，骨骼不足，牙齒生長就會遲緩。

腎的津液是血液，頭髮是血液的剩餘物質，腎虛頭髮就稀少不黑。腎的孔竅在耳朵，腎虛耳朵就單薄，有熱就耳朵裡出膿。腎主管牙齒，有熱就會生疳，就是所謂的走馬疳。

腎開竅於前後二陰，腎熱就大小便不通暢，腎寒就小便排出像米泔水一樣。二火，是指君火和相火。經書上說：一水不能勝過二火，正是這個意思。

陰常常不足腎常常虛，筋骨難以長成形貌必定消瘦，錢氏創立方劑只有補益，經書說瘡疹要瀉其中的餘邪。

水屬陰，火屬陽，一水不能勝二火，這說明陽常常有餘，陰常常不足，腎本虛就很明顯了，所以錢氏只用補腎地黃丸一方。不敢用瀉法，是因為沒有實證。有人說痘疹，腎不可實，應當瀉之。這說法非常錯誤。

因為腎主管津液，痘瘡中的血液化為水，水化為膿，都是腎的津液所化生。如果沒有腎水，瘡就會枯黑而死，怎麼可以瀉它呢。

痘疹稱為歸腎，是因為瘡疹的毒邪，向內發於骨髓，向外發於皮毛的是順證，變黑後又陷入骨髓之中，所以造成危害。這不是順證的危害，而是火旺水衰的病證。

錢氏用百祥丸、牛李膏治療黑陷的，是為了瀉腎中的邪氣，不是瀉腎中的真陰。（詳見痘疹心要。）

腎熱大便不通的，應當用豬膽汁導通它。豬，是水畜。小便不利的，應當用五苓散瀉膀胱腑。東垣滋陰丸用來瀉腎火。

如果腎病久了，身體向下竄動，眼睛像看見鬼怪的樣子，或者骨骼萎縮虛弱，躺臥不能起身，或者大小便失禁，都是腎敗的徵候，無法治療。

錢氏地黃丸：治療肝疳白膜遮住眼睛，腹瀉便血失音，身體消瘦，瘡疹。又治療腎氣怯弱不說話，頭顱解顱，小兒長大後不能行走。專門服用就能見效。

熟地黃（用酒洗淨，烘乾）山茱萸 乾山藥（各四兩）澤瀉 牡丹皮 白茯苓（各三兩）

用蜜做成丸，如梧桐子大小，三歲以下小兒每次二至三丸，空腹時用溫水化開服用。