肺臟證治

肺是嬌嫩的臟器，本來就主管氣的運行，若遭受寒熱邪氣的侵襲就會氣逆，熱邪壅盛就會胸中脹滿、氣喘不止，肺氣虛弱就會消瘦、氣短難以呼吸。

肺的位置最高，是臟腑的華蓋。口與鼻相通，呼吸的出入、氣的升降，都要經過這裡，所以肺主管氣。

錢氏說：肺主管喘，肺實證則悶亂、喘促，有些喝水有些不喝水，肺虛則哽氣，長時間出氣，這是肺病的症狀。《難經》說：形體受寒就會傷肺。小孩子衣服太薄就會傷於寒。《內經》說：熱會傷肺。小孩子衣服太厚就會傷於熱。寒熱傷肺就會氣逆，發為喘、發為咳。

鼻是肺的竅，肺受風，就會打噴嚏，流清鼻涕；受寒就會鼻塞，呼吸不暢；受熱就會鼻乾，或者流鼻血；肺疳就會鼻下紅爛。肺主管皮毛，肺虛就會皮膚乾燥、毛髮枯焦。

得了喘咳病的人，喘不止就會面部浮腫，咳不止就會胸骨高起，叫做龜胸。變為驚證的，是死證。

肺屬金，性質乾燥，發病就會口渴不止，喜歡喝水，叫做膈消。

真正的肺氣與天相通，用藥要用清輕上升的藥物使其同類相從，肺實證用麻黃湯峻下，肺虛證用瀉白散補益，阿膠補虛有特殊功效。

《內經》說：天氣與肺相通，輕清的就是天。清輕的陽氣出於上竅。來源於天的，就親近上位。

所以治療肺病的人，適宜用辛苦升浮的藥物，如果是苦酸之類，必須用酒炒過，使其上升。

錢氏制定方劑，肺實證用瀉白散、葶藶丸；肺虛證用阿膠散。前人教導說：這些方法太簡略。

肺主管喘咳，因寒引起的，以麻黃湯為主；因熱引起的，用瀉白散。

肺熱在胸的，用東垣涼膈散；口渴喝水的，用人參白虎湯；咽喉痛的，用甘桔牛蒡子湯；咳嗽有痰的，用玉液丸；肺虛嚴重的，用調元湯。肺是脾的兒子，虛就要補它的母。或者加上生脈散，這些方法才完備。

如果肺病久病不癒，咳嗽連綿不斷，喘息不停，或者抬肩呼吸，或者龜胸，或者咳血不止，或者咳嗽而發驚，或者鼻乾黑燥，或者鼻孔張開而喘，或者腹瀉不止，大吼如吹筒，或者面目虛浮，上氣喘逆，這些都是肺絕的證候，無法治療。瀉白散：治療咳嗽而後氣喘，面部浮腫身熱。

桑白皮（蜜炒至黃）地骨皮（烘乾洗淨，等分）甘草（炙過，減半）以上切碎，加入粳米一同煎煮，飯後服用。

葶藶丸：治療乳食傷脾，傷風咳嗽，面紅身熱，痰多喘促的人。

甜葶藶（去土，隔紙略炒）黑牽牛（炒）杏仁（去皮尖、炒黃，另行研末，雙仁的能使人中毒）漢防己（各等分）

研成細末，加入杏仁泥，取蒸過的陳棗肉，一起搗和製成丸劑，像麻子大小，每次服五丸到七丸，用淡生薑湯送服，哺乳或進食後或睡前服用，根據小兒年齡酌情增減。

此方是因為乳食傷脾、痰多以及身體壯實的小兒可以使用。

如果不因乳食所傷而痰多的人，比如身體怯弱的，適宜去掉牽牛，加入真蘇子（炒）各等分製成丸。阿膠散：治療久咳不癒，肺無津液。

阿膠（一兩五錢，蛤粉炒）黍黏子（二錢半，炒）馬兜鈴（半兩）炙甘草（一錢）杏仁（七分，去皮尖）糯米（一兩）研成粗末，煎煮，飯後溫服。

小阿膠散：治療風熱痰涎，潮熱喘促，抽搐竄視。透明阿膠（炒，二錢半）紫蘇（一錢）

研成細末，每次服一錢，加入烏梅肉少許一同煎煮，灌下，神效。

熱出於肺，熱就會生風，阿膠能清肺通便的緣故，肺風用它尤其有效。麻黃湯、玉液丸兩個方劑見後面咳嗽門。調元湯見前面脾臟門。東垣涼膈散見後面發熱門。人參白虎湯見前面脾臟門。甘桔湯：治療痰涎有熱，咽喉不利。

甘草（炒，二兩）桔梗（用米泔水浸泡兩個時辰，焙乾使用，一兩半）加牛蒡子（炒，五錢）研成細末，每次服用加入少許阿膠水煎，飯後溫服。生脈散：這是孫真人所立的方劑，使人們在夏季經常服用。人參、麥冬、五味子（這三味）見大人科中暑門。