心臟證治

心是神的居所，容易產生驚懼，臉色與脈象相通而厭惡熱邪侵擾，實證時應避免嫌疑只能瀉腑，虛證則紛亂要安神。

《內經》說：心是君主之官，神明由此而出。小孩剛出生時，知覺尚未開通，容易被見聞所感動，所以神氣膽怯而容易產生驚懼。

錢氏說：心主宰驚懼，實證就會哭叫、發燒、喝水而抽搐；虛證就會睏倦而臥、心悸不安，這是心病的證候。心主宰血脈。顏色是血的精華；脈象是心的結合。

如果臉色呈現紅潤，脈象來去洪大快速，這是心氣有餘的表徵，這樣的小孩容易養育。

如果臉色呈現昏暗晦黯，脈象來去沉細，這是不足的表現，這樣的小孩多病難以養育。這是觀察形貌臉色與脈象，來了解心中虛實的方法。

心厭惡熱，與風相搏擊就會發作抽搐，所以肝生風，遇到心熱就會抽搐。心屬火，火過盛則津液乾枯而患口渴。心藏神，熱則神志紊亂而臥不安寧。

喜歡合面睡臥的人，是因為心氣熱，胸中也熱，想說話卻不能說，有想要靠近冷物的意思，所以合面而臥。

心氣實，則氣上下運行澀滯，合面則氣不通，所以喜歡仰臥。有用力撐起身體而直伸的，叫做上竄，也是心熱的表現。舌頭是心的苗竅。

有熱就會舌破生瘡，又會形成重舌、木舌、舌頭伸出不能收回的疾病。《內經》說：各種疼痛瘙癢瘡癤，都屬於心火。

小兒患瘤瘡、丹毒、斑疹、龍纏虎帶、蟲疥瘭瘡，都是心火引起的疾病。

錢氏治療心熱病用導赤散。導赤是瀉小腸的藥物。

心是君主，不可侵犯，瀉它的腑，是為了避嫌。心虛則神不安，所以用安神丸補它的臟。

心是君主哪能容納邪氣，客熱前來侵犯實在令人嗟嘆，瀉實補虛有現成的方法，何必到方外尋求靈砂。

心是火臟，常苦於氣機渙散難以收攝。孫真人立下生脈散，夏天使用，因為五味子的酸味，能收斂耗散的氣機。治療小兒心病的人，可以擴展運用這個方法。

所以心熱病從內而生的，適宜用導赤散、瀉心湯、東垣安神丸之類；從外而生的，例如口舌生瘡，用洗心散主治。

心氣虛的，用錢氏安神丸；虛弱容易驚恐的，用琥珀抱龍丸。《內經》說：用苦味瀉它，黃連就是。以鹹味補它，澤瀉、車前子就是。

神氣浮越，多驚恐心悸的，適宜用硃砂、赤石脂、龍骨來鎮定它。

如果心病已久，出汗頭髮濕潤，或舌頭伸出不能收回，或突然啞巴不能說話，或神志昏迷憤亂，或斑疹變成黑色，這都是心氣絕的徵候，無法治療。導赤散 治心熱及小便赤，夜間啼哭。生地 木通 甘草（炙，各等分）。

共同研成粗末，每次用二錢，水一杯，加入淡竹葉七片，一起煎煮到五分，飯後溫服。

錢氏安神丸 治邪熱驚啼，心疳面黃，煩躁面赤高燒。

麥冬（烘） 馬牙硝 白茯苓 寒水石 甘草（炙，各五錢） 硃砂（一分） 龍腦（一錢）。

用蜂蜜作成丸，如雞頭子大小，每次服用半丸，用砂糖水化開服用，不拘時間。

東垣安神丸 《內經》說：熱邪太過，用甘寒來治療，用苦來瀉它。

用黃連的苦寒去除心煩，清除濕熱，作為君藥；用生地、甘草的甘寒，瀉火補氣，滋生陰血，作為臣藥；用當歸補血的不足，硃砂收納浮游的火，而安定神明。

甘草（五錢五分） 黃連（淨酒洗，六錢） 當歸（去蘆，二錢五分） 生地（一錢五分）。

以上四味，作成細末，用湯浸泡蒸餅作成丸，如黍米大小，用硃砂（五錢）另外研細水飛作為外衣。

每次服用十五丸或二十丸，用唾液嚥下，飯後或用溫水或涼水少許送服也可以。這是近處取效的奇偶之法，炮製較為緩和。瀉心湯 實熱適宜服用。黃連（淨，一兩）。

作成細末，每次服用一字到五分、一錢，臨睡前，用溫水調服。

洗心散 治高燒煩躁，風熱壅塞，大小便閉塞不通暢，口舌生瘡。

大黃（包煨） 甘草（炙） 當歸 芍藥 麻黃（不去節） 荊芥穗（各三分） 白朮（七錢五分）。

共同研成細末，每次服用二錢五分，生薑、薄荷少許一起煎煮，飯後服用。琥珀抱龍丸 （見家傳立法內。）