肝臟證治

肝在五行中屬木，主風，負責生發風氣。肝病的症狀表現很明顯，可以從眼睛看出來。雖然肝病多用瀉法而少用補法，但肝作為少陽之氣，其生發之氣與春天的特性相同。

肝，是足厥陰經所屬的風木之髒。木能生風，所以肝主風。錢乙說：肝主風，肝氣實則眼睛直視、大聲叫喊、打呵欠、突然煩悶、頸項強急；肝氣虛則磨牙、多打呵欠。氣熱則風從外部產生，氣濕則風從內部產生，這些都是肝病的症狀。

肝的外竅在眼睛，所以肝有病時常從眼睛來診察。例如肝有風，則眼睛頻頻眨動；肝有熱，則眼睛直視不轉；肝疳疾，則有白色薄膜遮擋瞳仁等。

另外，肝主筋，肝病則筋脈拘急，表現為頸項強硬，或四肢抽搐、牽引。

肝主怒，肝病則性情急躁、大聲叫喊，哭鬧嚴重時會導致睾丸腫脹，俗稱「氣卵」。肝位於下焦，肝熱則大小便困難。

肝藏魂，肝熱時，會出現手摸衣領、胡亂揉捻東西的症狀，嚴重時會兩手在空中抓摸、摸床，這是魂魄散亂的病症。

肝病，錢乙有瀉青丸一方而沒有補方，是認為肝氣有餘（多實證）。

然而肝是少陽生發之氣，是養育生命的根本。肝若無病，固然不可用瀉法來損伐其生發之氣，也不可用補法來助長其氣。

肝膽的病原來是從火來治療的，木中有火這個道理很少人知道。這種火用水不能剋制，稱為「龍雷之火」，只有甘溫的藥物勉強可以制伏它。

肝膽之病從火來治療，是因為木中本來就有火。燧人氏的傳說記載：知道空中有火，附著在木頭上就會明亮，這就是驗證。

肝膽之火，水不能撲滅，寒涼藥不能制勝，所以又稱為「龍雷之火」。

只有甘溫的藥物，如人參、甘草之類，可以制伏它。所以說：甘味能瀉火。

《黃帝內經》說：用辛味藥物來發散，如川芎、防風之類。

又說：辛味和甘味藥物配合發散屬於陽，將辛甘之藥合起來使用，就是所謂的「火鬱則發之」。這是治療肝病的大致原則。

肝熱用瀉青丸、當歸龍薈丸來瀉火。肝實證治法相同。肝虛用六味地黃丸來補益。肝是腎的子髒，子髒虛則補其母髒（腎）。肝寒用溫膽湯以及吳茱萸、生薑之類的藥物。

小兒患病，如果眼睛看東西時瞳仁不轉動，或者斜視不轉動，或者眼睛閉合不開，或者眼睛睜開不閉合，或者哭時沒有眼淚，或者不哭時眼淚自己流出，這些都是肝氣衰絕的表現。

瀉青丸 治療肝熱引起的小兒急驚風、四肢抽搐。錢乙說：氣溫則風從內部產生，氣熱則風從外部產生，這裡說的是口中呼出的氣息。此方治療因氣熱而從外部產生的急驚抽搐之症。

羌活、大黃（用麵皮包裹後煨熟）、川芎、山梔子仁、龍膽草、當歸、防風（以上各藥等量）

將藥材煉製成蜂蜜丸，大小如雞頭子（芡實），每次服用半丸到一丸，用竹葉湯加砂糖的溫水化開送服。

當歸龍薈丸 治療腎水陰虛，風熱蘊結積聚，時常發生驚悸，筋脈跳動抽搐，神志不安，氣血運行不暢，頭目昏沉眩暈，肌肉跳動抽搐，胸膈咽喉不適，腸胃乾燥澀滯，煩躁擾動、狂妄超越常度，謾罵、驚恐駭怕等火熱症狀。錢乙說：因氣溫而從內部產生驚搐的，用此方為主治療。

當歸、龍膽草、大梔子、黃連、黃柏、黃芩（以上各一兩）、大黃、蘆薈、青黛（以上各半兩）、木香（一錢）、麝香（五分）。用蜂蜜製成丸藥，如小豆大小，用生薑湯送服，每次二三十丸。六味地黃丸 見後面腎臟篇。

溫膽湯 治療心膽氣虛膽怯，遇到事情容易受驚，也治療水氣凌心引起的心悸。

半夏（炮製過）、枳殼（炮製過）、白茯苓（以上各一兩）、橘紅（一兩半）、甘草（炙過，五錢）

將藥材銼碎，混合均勻，每次服用三錢半，加生薑七片、大棗三枚、刮取竹子內層青皮一塊（如銅錢大小），用水煎煮服用。或者加入炮製過的遠志效果更好。

如果失眠，是膽寒，加入炒酸棗仁。如果嗜睡，是膽熱，酸棗仁則用生品。