鞠養以慎其疾四（2）

剛出生的嬰兒還沒有與外界事物接觸，突然看到或聽到什麼，一定會驚嚇到他的神氣。做父母的，一定要謹慎對待才行。

如果失去防範，導致形成驚癇，成為終身的頑固疾病，有孩子又有什麼益處呢？

醫生不拘泥固執才稱為上等醫工，能夠知道富貴與貧窮，人出生時體質分為清氣和濁氣，平時的保養照顧又有所不同。

人們常說富貴人家的孩子多病，是因為他們的氣質清，身體薄弱，而且過於溫飽。

貧賤人家的孩子少病，是因為他們的氣質濁，身體厚實，而且經常遭受飢寒。高明的醫生懂得這個道理。

觀察父母，就知道孩子先天體質的厚薄；觀察形體色澤，就知道五臟六腑的虛實。

猛烈峻厲的藥物，不可胡亂使用；平和的方劑，也不可固執地套用。

人患病，有富貴貧賤的差別。從天地來看，都是它所養育的，沒有一個人不養育，那麼就沒有一個人不愛護。

醫術是仁愛之術，要有博愛之心，應當以天地之心為自己的心，看待別人的孩子就像自己的孩子，不要因為權勢利益之心而改變。如果救人疾病而有所獲得，這只是一時的利潤。如果能救活很多人，那就是一世的功業。一時的利潤小，一世的功業大。與其積累利潤，不如積累功業。

所以說：「自古以來醫道通達仙道，一半積累陰德，一半養護自身。」

小兒剛出生多有胎毒疾病，能進食過多則成為食積，以這兩者作為提綱，即使錢仲陽（錢乙）復活也會贊同我的意見。

小兒的疾病，如痘疹、丹瘤、臍風、變蒸、斑黃、蟲疥、解顱、五軟等，都是胎毒疾病。

如吐瀉、瘧疾痢疾、腫脹、痞塊積聚、疳積癆病等，都是飲食損傷的疾病。只有發熱咳嗽，有的是外感風寒引起的。

所以說小兒的疾病，屬於胎毒的有十分之四，屬於飲食損傷的有十分之五，外感的有十分之一二。

驚癇原來是肝氣有餘，脾常不足導致疳積虛弱，形體發育不全就知道腎氣虛弱，高明的醫生懂得在最初就謹慎處理。

大體上小兒脾常不足，肝常有餘。腎主虛，也是不足。

所以小兒的病，驚風屬於肝，疳癆屬於脾，胎氣不足屬於腎。高明的醫生治病，一定先根據所屬臟腑來預防。所以說：「不治療已發生的病，而治療未發生的病。」

家傳三法救治孩童：驚癇必須預防使用抱龍丸，胎稟虛弱時適宜補腎，肥兒丸治療頑固疾病有奇效。

治療癇證用琥珀抱龍丸，治療疳積用肥兒丸，治療胎稟不足用補腎地黃丸。這三個方子，是祖訓相傳，子孫恭敬遵守。

抱龍丸解釋：抱，是養育的意思。龍，是純陽之物。因為震卦象徵龍，東方乙木，為少陽之氣，時令到了春天，是萬物生發的起始之氣。乙，是肝木。

肝為風木，剛出生的嬰兒，純陽無陰，是龍的象徵。肝氣有餘，少陽之氣旺盛。

肝主風，小兒生病就有熱，熱就會生風，高明的醫生考慮到這點，制定這個方子來平肝木，預防驚風，這就是抱龍的命名意義。

錢氏抱龍丸，身體壯實的小兒適合使用。但裡面有雄黃、硃砂等金石藥物不可服用，像麝香消耗真氣，能引風邪進入體內深處，如同油滲入麵粉，無法再出來。所以人們都禁止，不可使用。

琥珀抱龍丸內用補益的藥物，人們都喜歡用它。但是有枳殼、枳實這兩味藥，能散除滯氣。沒有滯氣的人，會損傷胸中至高之氣。

如果是急慢驚風以及元氣虛弱者，去掉這兩味，可以用當歸、川芎各二兩代替。但是琥珀、天竺黃這兩味，必須選擇真品。

錢氏抱龍丸：治療傷風瘟疫，身體發熱、昏睡、呼吸粗重，痰實壅塞咳嗽。又治療驚風抽搐以及蠱毒。盛暑沐浴後也可以服用。身體壯實的小兒，適時給服。

雄黃二錢半（水飛），辰砂五錢（另研），天竺黃一兩，膽南星四兩，麝香五分。

一起研磨成粉末，用甘草煮水做成丸，如皂角子大小，用溫水化開服用。百日內的嬰兒，每丸分作三次服用。

琥珀抱龍丸：治療小兒各種驚證，四季感冒風寒，濕痰邪熱導致煩躁不寧，痰多咳嗽氣急以及瘡疹將要發出時抽搐，都適合服用。

真琥珀、天竺黃、檀香（細細銼碎）、人參（去蘆頭）、白茯苓（各一兩半），粉甘草（去節，三兩），枳殼（麩炒）、枳實（麩炒，各一兩），硃砂（水飛，五錢），膽南星（一兩），山藥（一斤，去黑皮），金箔（一百片）。

取現成的藥末一兩，同在乳缽內研磨極細，再杵，仍和前面的藥末混合使用。以上藥材研為末混合均勻，取新打的井水做成丸，像這樣大小的藥丸，陰乾，每次服用時用薄荷湯化開服用。

肥兒丸：小兒脾胃本來虛弱，吃得少而瘦，或者本來強健，偶然因為飲食損傷形成積滯而瘦，或者因為大病之後而瘦的，適合服用。

人參、白朮（各二錢），陳皮、白茯苓（去皮，各一錢半），甘草（炙）、木香、砂仁、青皮、神麯（炒）、麥芽（炒）、使君子肉（各一錢），山藥、蓮肉（去心，各二錢），桔梗（一錢）。

一起研為細末，用荷葉浸水，煮粳米粉做成丸，用米湯送服。這是參苓白朮散加減，用來治療疳病將要形成的神聖藥方。

腹中有癖塊的，加三稜、莪朮各煨過，九肋鱉甲醋炙，各一錢半。

有熱的，加北柴胡二錢，黃芩、黃連、蘆薈、乾蟾燒存性，各一錢半。瘦得太厲害的，加當歸、川芎各二錢。泄瀉的，加肉豆蔻（麵包煨）、訶子肉各一錢。疳積瘦弱吃得少的，去掉麥芽、神麯。乳母必須選擇不生病的人，選擇體格豐厚、性情平和的人。不貪圖口腹之慾、沒有淫慾，撫養孩子何愁不成？

養育孩子的道理，應當選擇乳母，一定要選取無病的婦人，肌肉豐滿肥潤，性情平和的人擔任，那麼她的乳汁濃厚甘美，瑩白溫和，對孩子有益。

如果乳母患寒病，乳汁就寒；患瘡瘍，乳汁就有毒；貪圖口腹之慾的，乳汁味道就不純；喜好淫慾的，乳汁之氣就不清，對孩子有什麼益處？所以應當遠離。

兒科精通熟練是一門專科，壽命長短平時要辨別清楚，面色和脈象綜合觀察就知道五臟情況，補虛瀉實用藥有通神之妙。

古語說：多次折斷胳膊大腿才能成為良醫，是說經驗歷練豐富。所以兒科精通專注的人，凡是小兒的壽夭，事先已經了然於目中。病不可治，就必定不能治。

至於臨證看病的時候，觀察形體面色，就知道五臟的證候治法，用來補或瀉，心中產生的意圖，有通神之妙。