鞠養以慎其疾四（1）

撫養孩子需要調養護理，看護時不要放縱放任。乳汁過多終究損傷胃，食物壅滯就會傷害脾。

被子厚並非有益，穿得單薄正合適。沒有風時經常曬太陽，寒暑順應天時。

丹溪說：人在十六歲以前，氣血都很旺盛，如同太陽剛剛升起，如同月亮即將圓滿，只是陰氣常常不足。所以兒童下身穿的褲子不用裘皮和絲帛。

（前哲格言。）裳，是下身的衣服；帛，比布更溫軟；裘，是皮衣，比帛更溫軟。

因為下身主管陰，受到寒冷則陰氣容易增長，受到溫暖則陰氣暗暗消耗。

所以下身不穿用絹帛做的夾層厚暖的衣服，恐怕陰氣受傷，這是確切的論斷。

小兒剛出生，肌膚還沒有充實，不可以穿得太暖，太暖會使肌膚鬆弛軟弱，應該常常接觸風和日曬。如果不接觸風和日曬，那麼肌膚脆弱柔軟，容易受到損傷。

應當用父母穿過的破舊棉絮衣服，不要加新棉。天氣和暖的時候，應該抱著在太陽下玩耍，多次接觸風和日曬，那麼血液凝聚容易變得剛健，肌膚堅實，能夠耐受風寒，不至於生病。

如果藏在帳幔之內，穿很多衣服溫暖，就像陰暗地方的草木，不見風和日曬，柔軟脆弱不能承受風寒。應當穿薄衣服，只要讓背部溫暖。

薄衣的方法，要從初秋開始練習，不可以突然減少衣服，否則會感受風寒。之所以從秋初開始練習，是因為天氣逐漸變冷。這樣就能耐寒，冬天只穿兩件薄短襖和一件夾褲罷了。如果不忍心看他冷，可適當稍微加一點。

如果因為疼愛而讓他太暖，恰恰是害了他。又應當注意，不要讓他出汗。如果出汗則表氣虛，風邪容易侵入。晝夜睡眠，應當常常謹慎！

丹溪說：小兒氣血都很旺盛，食物容易消化，所以進食沒有定時。

但是腸胃還脆弱而薄，如果黏稠乾硬、酸鹹辣甜，一切魚肉瓜果酒面、燒烤煨炒，凡是發熱難消化的食物，都應該禁絕。

就像生栗子、乾柿子、熟菜、白粥，不但不能放縱他的口腹，而且可以培養他的品德。因為生栗子味鹹，乾柿子性涼，可以輔助養陰。但栗子大補，柿子大澀，都難消化，也應當少量給予。

婦女無知，只知姑息，害怕孩子啼哭，什麼都給，積成頑固疾病，即使後悔也來不及。所以富貴人家驕縱養育，孩子多病。

按：陳氏說小兒宜吃七分飽，這是說節制。小兒無知，看到東西就喜歡，怎麼能節制呢？節制的人是父母。

父母不知道，放縱他的欲望，比如甜膩的糕餅、瓜果生冷之類，沒有不給的，任憑他無節制，以致生病，雖說愛他，其實是害他。

丹溪說：哺乳的母親，尤其應當謹慎節制。飲食嚥下，乳汁就通暢；情欲在心中波動，乳脈就有反應；病氣到乳汁，乳汁必定凝滯。

孩子得到這種乳汁，疾病立刻到來，不是嘔吐就是泄瀉，不是生瘡就是發熱，或者口糜，或者驚搐，或者夜啼，或者腹脹。

疾病初起時，他的小便必然減少，就需詢問，隨證調治。母親安則孩子也安，可以消除病患於未形成之時。

小兒啼哭正厲害時，他的母親強行用乳汁餵他，啼哭未停，逆氣未定，被乳汁所阻，乳汁又被氣所滯，積在胸中，便成疾病。

吐瀉、噎痢、腹痛、痞滿、疳癆等病從此發生。

小兒在腹中依靠血來滋養，等到出生後，依靠乳來滋養。乳，是積血所化生的。

不到一歲以後，不可以馬上用肉和果實餵他，因為胃薄脾脆，不能消化。乳，是飲食的津液。

他的母親也應當清淡滋味，一切酒面肥甘的熱物，瓜果生冷的寒物，都應當禁止。

如果不知道禁忌，氣通到乳中，如同孩子吃了它，造成寒熱之病，是乳母的過錯。

凡是乳母大醉後不要哺乳，大勞累後不要哺乳，大怒後不要哺乳，房事後不要哺乳，有熱病不要哺乳，孩子啼哭未停不要哺乳，睡未醒不要哺乳，飽後不要哺乳。

夜間母親必須起身坐在床上，抱起孩子哺乳，不要側躺著哺乳。

哺乳後抱起孩子，使他的身體挺直，恐怕身體軟弱傾斜導致乳汁溢出。不然的話，都會使孩子生病。

陳氏養子十法說：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要頭涼，五要心胸涼，六不要讓他突然見到一個非常之人，七脾胃要溫，八孩子哭未定時不要讓他飲乳，九不要服用輕粉、朱砂，十宜少洗浴。

大凡小兒冬天不可久洗，洗則會傷冷；夏天不可久浴，浴則會傷熱。頻繁洗浴則背冷而發驚。如果遇到熱天，用軟絹蘸熱水擦拭他就可以了。

小兒臍帶未脫落時，不可頻繁洗浴，洗浴則水入臍中，臍風、撮口都從此發生。

小兒神氣衰弱，忽然見到不尋常的東西，或見到不認識的人，或聽到雞鳴狗叫，或看到牛馬禽獸，嬉戲驚嚇，或聽到人的叫喊、雷聲炮聲，沒有不驚動的，都會成為客忤、驚癇之病。

因為心藏神，驚則傷神；腎藏志，恐則志失。大人都是這樣，小兒尤其嚴重。凡是小兒嬉戲，不可亂指別的東西，裝作蟲蛇；小兒啼哭，不可讓人裝扮欺詐來止住他的啼哭，使神志昏亂、心小膽怯而成客忤。不可不謹慎。

小兒玩耍嬉戲，常常在眼前的東西，不可拿走，只是不要讓他玩弄刀劍、銜銅鐵、靠近水火、見到鬼神罷了。

小兒能說話，一定要教他正言，比如粗俗的話不要說。能吃飯則教他恭敬，比如輕慢的習慣不要做。能坐能行則扶持他，不要讓他跌倒。

宗族鄉里之人，則教他親疏尊卑長幼的分別，不要讓他怠慢。言語問答，教他誠實，不要讓他欺騙妄言。賓客往來，教他作揖迎送，不要讓他退縮迴避。

衣服器用、五穀六畜之類，遇到物品就教他，使他了解。

或者教他數目，或者教他方位，或者教他歲月時日之類。這樣不但無病，而且知識也早。

凡是小兒專愛一人懷抱，見到別人就躲避，這是神怯弱。抱他就喜歡，放下讓他行走或坐就哭，這是氣虛。喜歡吃甜味，腹中有蟲。

小兒周歲有病者，不要亂用藥，調治他的乳母就可以了。不得已而用藥，必須對證的藥。病勢衰減就停止，不要超過原則。

幼科有拿掐法，是按摩的變種。小兒未滿周歲的，難以用藥餌治療，確實適宜此法則可以治療外邪，但不能治內病，能治小病及氣實者，如果大病氣虛的人用此，必然耽誤孩子。

做父母的喜歡拿掐而厭惡藥物，導致夭折，這是誰的過錯呢？

父母常常憐愛幼子，幾次因為愛惜而招來愁煩。育兒家的秘訣沒有太多方法，就是要受三分飢與寒。

沒有孩子的人，納姬妾，求方術，問占卜，祈禱鬼神，用心勞苦了。

等到生了孩子，愛惜之深，保養之失，過於熱，熱則生風；過於飽，飽則成積。醫生不選好藥，或者中了毒不可救。柳宗元《種樹傳》說：雖說愛它，其實是害它。所以引用。

諺語說：若要小兒安，常受三分飢與寒。飢，是指節制他的飲食；寒，是指適應他的寒溫。不要讓他太飽太暖的意思，不是不食不衣的謬論。

頭要清涼背要溫，露出下體養真陰。天時不要違背如春的氣候，寒熱失調則客氣侵襲。

這是說適應寒溫的方法。頭是六陽之會，常常要涼，不可纏裹。

腹為陰，背為陽，都是臟腑的俞穴和募穴，常常要和暖，不可使裸露。

小兒純陽之氣，嫌於無陰，所以下體要露出，使它接近地氣，以養其陰。天時，就是寒熱。春，是溫和之氣，萬物都依賴它生長。

是說在襁褓之中，寒不犯寒，熱不犯熱，常像春氣溫和時，來長養兒的身體。如果有違背，寒熱的客氣就來侵襲了。

乳是血所化，美如飴糖，肉谷雖然甘美更亂真氣。到了後來能吃飯的時候，不要讓他放縱損傷脾陰。

這是說節制飲食的方法。兒在母腹之時，依賴血來滋養。出生之後，飲食的乳汁，也是血所化生。

雖然有穀肉，不可給他，以免擾亂腸胃中和之氣。

至於能吃飯，還應當節制，不可放縱他的喜好，以圖一時痛快。因此而致病的很多。《內經》說：飲食自倍，腸胃乃傷。不可不謹慎。

耳目之神寄託在心，異聞異見容易生驚，痰生氣逆而成癇病，恨煞終身成為廢人。